一项新的研究促使科学家重新考虑中风研究中曾经流行但有争议的想法。
神经科学家曾认为,在中风后,镇静过度兴奋的神经元可能会阻止它们释放一种有毒分子,这种分子可以杀死已经因缺氧而受损的神经元。这一想法得到了细胞和动物研究的支持,但在许多临床试验未能改善中风患者的预后后,它在 2000 年代初期失去了支持。
但是一种新的方法已经产生了证据,表明这个想法可能被过于仓促地放弃了。新发现可在《大脑》杂志上在线获得。
通过扫描近 6,000 名中风患者的全基因组,圣路易斯华盛顿大学医学院的研究人员确定了两个与中风后 24 小时内关键的恢复相关的基因。第一天发生的事件——无论好坏——使中风患者走上了长期康复的道路。事实证明,这两个基因都参与调节神经元的兴奋性,提供了过度刺激的神经元影响中风结果的证据。
“关于兴奋性毒性对人们的中风恢复是否真的很重要,一直存在这个挥之不去的问题,”共同资深作者、医学博士、Andrew B. 和 Gretchen P. Jones 教授兼系主任 Jin-Moo Lee 说神经病学。“我们可以使用兴奋性毒性阻滞剂治愈小鼠中风。但在人类中,我们进行了许多临床试验,但我们无法移动针头。最后一个都是阴性的。在这项研究中,在 20,000 个基因中,排名靠前的“两个基因命中点指向涉及神经元兴奋的机制。这非常了不起。这是第一个基因证据表明兴奋性毒性对人类很重要,而不仅仅是在老鼠身上。”
在美国,每年有近 800,000 人患有缺血性中风,这是最常见的一种中风。当凝块阻塞血管并切断部分大脑的氧气时,就会发生缺血性中风,从而引发突然的麻木、虚弱、意识模糊、说话困难或其他症状。在接下来的 24 小时内,一些人的症状继续恶化,而另一些人则稳定或改善。
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