由美国国家健康与护理研究所 (NIHR) 莱斯特生物医学研究中心的研究人员领导的一项研究表明,针对常见疾病的侵入性较小的心脏手术与传统的心脏直视手术一样有效。该研究结果于今天(5 月 17 日)发表在《美国医学会杂志》 (JAMA)上。
该研究比较了经导管主动脉瓣植入术 (TAVI) 与传统手术在治疗严重症状性主动脉瓣狭窄方面的效果。在这种情况下,血液在离开心脏时流经的瓣膜会变窄,治疗通常需要手术。据估计,55 岁以上的英国成年人中有 1.5% 和 75 岁以上的成年人中有 3.5% 有这种情况。
该研究是第一个由公共资助的此类研究,涉及英国每个执行 TAVI 的中心。
2007 年,英国首例 TAVI 由位于莱斯特格伦菲尔德医院的多学科团队在莱斯特进行,该团队由 Jan Kovac 教授领导。在 TAVI 手术中,一个新的瓣膜穿过一根插入腹股沟、上臂或胸部动脉的小管。它提供了心脏直视手术的替代方案,并在英国广泛使用。
先前的研究表明,对于不符合常规手术条件或手术风险高的人来说, TAVI 是一种安全有效的治疗方法。然而,这项研究包括风险较低且适合任一手术的患者。研究发现,治疗一年后,TAVI 组和手术组的全因死亡率和其他重要临床结果(如中风)的发生率相似。
该研究包括 913 名参与者,他们被随机分配接受 TAVI 手术或传统手术。参与者的平均年龄为 81 岁。接受 TAVI 的人更容易出现血管并发症并需要起搏器,而接受手术的人更容易出现严重出血。接受 TAVI 的患者在 6 周时的症状、功能能力和生活质量有较大改善,并且生活质量优势在一年时仍然存在。
莱斯特大学心血管科学系心脏病学教授 William Toff 教授领导了英国 TAVI 研究。他说:“这对患者来说是个好消息,即使在手术风险较低的患者中,TAVI 也与手术一样安全有效。这种手术比传统方法的侵入性要小得多。否则需要心脏直视手术的人可以接受这种手术,而且由于它的恢复时间更快,这意味着患者住院时间更短。”
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