研究人员创建了一种液体活检测试,该测试使用两种循环蛋白来测试主要肝病。该测试被发现对 NASH 和肝纤维化具有高度准确、敏感和特异性。第一次,非侵入性测试将允许确定这两种疾病的分期,而无需再次进行侵入性肝活检。
非酒精性脂肪性肝炎 (NASH) 是最严重的非酒精性脂肪性肝病(NAFLD),大约 60% 的 NAFLD 患者被诊断出来。NASH 使人们面临进展为肝纤维化、肝硬化和肝癌等晚期肝病的风险。
NAFLD 影响欧洲约 5200 万人和美国约 6400 万人,每年给欧洲和美国的医疗保健系统造成 1380 亿美元的损失。
目前,NASH只能通过侵入性肝活检进行诊断,这是诊断的标准,但价格昂贵,并且有合并症和并发症。由于敏感性和特异性低,也没有可靠的血液(即液体活检)测试来检测这些疾病。目前的血液检测也无法可靠地预测 NASH 和纤维化分期。
来自伦敦国王学院和罗马天主教大学的 Geltrude Mingrone 教授希望找到一种更准确的液体活检测试方法。
该论文发表在《肠道》杂志上,确定了两种蛋白质生物标志物PLIN2 和 RAB14,它们被用作识别 NASH 和/或肝纤维化患者的算法的一部分。这些蛋白质检测 NASH 的能力在活检证实为 NASH 或肝纤维化的人群中进行了测试。
使用人工智能的算法给出了令人印象深刻的结果,包括 88-95% 的灵敏度、90-100% 的特异性和 92-93% 的 NASH 总体准确度。对于纤维化,它们甚至更好,灵敏度为 99-100%,特异性为 90-96%,准确度为 98-99%。除了比目前所有其他可用的生物标志物更准确之外,现在还可以在不进行侵入性肝活检的情况下预测疾病的阶段。
Mingrone 说:“这种血液测试将允许确定 NASH 在包括儿童和青少年在内的大小人群中的实际患病率,从而避免了侵入性肝活检的需要。重要的是,它还将允许随着时间的推移监测 NASH 治疗的疗效,减少筛选失败并帮助产生更好的药物。”
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