今天发表在《家庭实践》杂志上的一项新研究发现,当医生告诉肥胖患者减肥时,他们给出的指导通常是模糊的、肤浅的,而且通常没有科学证据支持。
肥胖是一种慢性复发性疾病,但医生往往缺乏指导,无法确定哪些信息对想要减肥的患者有帮助。因此,患者收到的信息可能难以使用和实施。患者经常报告不愉快的经历,他们经常认为这些关于体重的谈话很困难。
研究人员分析了 2013 年至 2014 年间从英国收集的 159 段全科医生与肥胖患者的咨询录音。调查发现,医生给肥胖患者的减肥建议很少包括有效的方法,主要是告诉患者只是为了少吃,多运动。这些建议大多是通用的,很少根据患者现有的知识和行为量身定制,例如他们以前尝试过哪些减肥策略。
这些建议大多是抽象的或笼统的(分析咨询中 97% 的时间)。肤浅的指导,例如一位医生告诉患者“稍微改变一下他们的生活方式”是很常见的。医生仅在 20% 的咨询中向患者提供有关如何执行其建议的信息。他们大多提供减肥指导,但没有详细说明如何遵循。医生经常(76% 的咨询时间)告诉患者到其他地方寻求帮助以支持减肥,通常建议他们返回手术室进行另一次咨询。
分析表明,当医生确实提供具体信息时,通常没有科学依据,而且不太可能导致实际体重减轻。行为上的微小改变(“多走楼梯”)会对减肥产生巨大影响的观点是一个普遍的误区,甚至在科学文献中也很普遍,但并没有得到研究的支持。另一个常见的误解是患者只需要“正确的心态”来减肥。
“这项研究表明,医生需要明确的指导方针来指导如何机会主义地与肥胖患者谈论减肥,”该论文的主要作者之一玛德琳·特伦布莱特 (Madeleine Tremblett) 说。“这可以帮助他们避免放大污名化的刻板印象,并为想要减肥的患者提供有效帮助。”
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