与血栓复发风险增加相关的代谢综合征

根据今天发表在Blood Advances上的一项新研究，患有代谢综合征的人——包括肥胖、葡萄糖代谢受损、血液中脂肪和胆固醇水平升高以及高血压在内的一系列疾病——更容易出现血栓复发.在被诊断患有一种称为深静脉血栓形成 (DVT) 的血凝块的患者中，那些同时具有代谢综合征标志物的患者更有可能经历另一次静脉血栓栓塞 (VTE) 事件。此外，随着患者表现出的代谢综合征数量增加，他们发生 VTE 复发的可能性也增加了。

肥胖症在世界范围内继续变得更加普遍;与肥胖一起增加的是代谢综合症的流行，现在估计约有 34% 的美国人口受到这种疾病的折磨。虽然之前的研究表明该综合征可能与初始 VTE 事件的高风险相关，但这是迄今为止对 DVT患者进行的最大规模研究，表明代谢综合征在 VTE 复发中起着重要作用。

研究人员使用全州数据库，即印第安纳州患者护理网络，分析了 2004 年至 2017 年间诊断为 DVT 的 151,054 名患者。他们检查了四种代谢综合症的组成部分——高血压(高血压)、高脂血症(血液中脂肪含量高)、糖尿病(血液中糖含量高)和肥胖——发现 68% 的 DVT 患者还患有被诊断出至少有其中一种情况。合并代谢综合征的存在与血栓复发的总体可能性增加 17% 有关。

该研究还表明，后续血栓的风险随着每个额外的代谢综合征成分而增加：没有代谢综合征四种标志物中任何一种的患者的 VTE 复发率为 7%。那些被诊断出患有一种代谢综合征的患者被发现有 14% 的额外血栓风险，其次是患有两种疾病的患者的风险为 21%，患有三种疾病的患者为 30%，而患有其他疾病的患者为 37%诊断出所有四个组件。

“我们的目标是提高对代谢综合征对血栓复发影响的理解，”该研究的第一作者、印第安纳大学医学院急诊医学系医学博士 Lauren K. Stewart 说。“如果患者出现静脉血栓栓塞症复发，他们的生活质量就会下降，而且会下降很多。我们想调查可能的合并症和影响复发的因素，这样我们就可以促进对新的潜在治疗方法的研究。”

VTE 不仅对公共卫生造成重大负担——据估计，美国每年约有 900,000 人可能受到 VTE 的影响——而且对个人生活质量也造成了沉重负担。被诊断患有 DVT 的患者可能会经历慢性、使人虚弱的疼痛;水肿和肿胀;和皮肤溃疡。

研究人员建议，解决 DVT 患者的合并代谢综合征状况可能会减轻或预防 VTE 复发的一些有害影响。“这项研究强调了除了处方抗凝血剂外，还需要进一步研究共同治疗代谢综合征，”斯图尔特博士说。“医生现在可能要考虑检查其他方框——患者的高血压是否得到解决?高脂血症、葡萄糖不耐受?我是否与患者谈过运动和饮食?”

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