移动性浊音检查方法临床意义（移动性浊音的检查方法）

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1、 当腹腔内有大量液体(约1000ml以上)时，重力液体积聚在腹腔下部，故叩诊发声。

2、检查时，让病人仰卧，从中间向左侧叩诊。

3、发现浊音时，板指不会移动。

4、让病人侧卧，再次叩诊。

5、如果有鼓声，说明浊音动了。

6、这种浊音区因体位改变而移动的现象称为“移位浊音”，是诊断腹腔内是否有积液的重要检查手段。

7、叩诊机制是腹水患者取仰卧位时，液体因重力积聚于腹腔下部，含气肠管浮于其上，故鼓腹中部，腹两侧发声。

8、患者取侧卧位时，液体积于下部，肠管浮起，小腹转为浊音。

9、从脐部开始向左轻敲，直至出现浊音，轻敲板不动指示受检者右侧卧位，向右轻敲直至再次出现浊音，然后指示患者左侧卧位，再次向左轻敲，不动轻敲板(腹腔游离液大于1000ml有意义)。

10、体检腹部检查时，当腹腔内有大量游离液体时，如用手指轻敲腹部，可感到液体震颤，或波动。

11、检查时，患者仰卧，医师将手掌贴于患者腹壁一侧，另一只手四指并拢弯曲，用指尖轻拍对侧腹壁(或用指尖冲击触诊)。

12、如果有大量液体，贴在腹壁上的手掌感觉受到液体波动的冲击，即波动感。

13、为了防止腹壁本身的振动传递到对面，另一个人可以将手掌尺侧边缘压在肚脐腹线上使其停止，如图。

14、这种方法检测腹水需要3000到4000ml以上的液体，不如移动浊音灵敏。

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