与仅在手术后接受该药物的类似患者相比，在手术前后接受免疫治疗药物 pembrolizumab 以去除癌组织的高危黑色素瘤患者的癌症复发风险显着降低。
这些结果发表在今天的新英格兰医学杂志上，来自 SWOG 癌症研究网络领导的一项研究。这些发现最初是在 2022 年欧洲肿瘤内科学会 (ESMO) 大会的主席研讨会上提出的。
这项名为 S1801 的研究由 SWOG 黑色素瘤委员会主席兼德克萨斯大学 MD 安德森癌症中心黑色素瘤医学肿瘤学副教授 Sapna Patel 医学博士领导。
“这不仅仅是你给予什么，而是你给予它的时间。S1801 研究表明，在手术前给予可切除黑色素瘤相同的治疗可以产生更好的结果，”帕特尔说。“在这种情况下，我们使用了免疫检查点抑制剂pembrolizumab。这种治疗依赖于预先存在的 T 细胞与体内癌细胞接触以产生免疫反应，我们发现在黑色素瘤之前开始治疗是移除——以及随之而来的大量肿瘤特异性 T 细胞——比手术后给予它会产生更大的反应。”
免疫检查点抑制剂(如 pembrolizumab)的作用机制通常被描述为“停止”免疫系统对肿瘤细胞的反应。S1801 研究人员假设，如果在黑色素瘤仍在体内时给予帕博利珠单抗，而不是在肿瘤被切除后，免疫系统主要做出反应，那么会有更大的抗肿瘤免疫反应和更长的免疫记忆微转移癌细胞。
为了验证这一假设，S1801 研究人员招募了 345 名被认为可手术的 IIIB 至 IV 期黑色素瘤参与者。18-90 岁的参与者被随机分配接受前期手术，然后每三周接受 200 mg 帕博利珠单抗(仅辅助治疗)共 18 剂，或者接受每三周 200 毫克帕博利珠单抗，接受三剂直至手术(新辅助辅助)，然后在手术后额外 15 剂。
测量的主要终点是无事件生存期，定义为从随机化到出现以下情况之一的时间：导致未接受手术的疾病进展或毒性，未能在手术后 84 天内开始辅助治疗，手术后黑色素瘤复发，或因任何原因死亡。
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