大家好,乐天来为大家解答以下的问题,脑血栓怎样治疗效果更好,脑血栓的治疗方法有哪些很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!
对于脑血栓的治疗,目前的目标是挽救缺血半暗带,避免或减轻原发性脑损伤。一般需要很长时间注意自己的身体才能避免复发。
1.一般疗法
1.吸氧和通气支持。
2.心脏监测和心脏病变的治疗。
3、体温监测与处理。
4.血压控制:急性脑血栓形成的血压控制应遵循个体化、谨慎、适度的原则。准备溶栓者,血压应控制在收缩压<<180mmHg,舒张压<<100mmHg。发病72小时内,收缩压200mmHg或舒张压110mmHg,或伴有急性冠状动脉综合征、急性心力衰竭、主动脉夹层、子痫前期/子痫等需要治疗的并发症,可缓慢降压,24小时内降压幅度不得超过15%。血栓形成后病情稳定,持续血压140/90mmHg。发病数天后,恢复发病前的抗高血压药物或开始抗高血压治疗。对于血栓后低血压和低血容量,应积极寻找和处理原因,必要时采取扩大和升高血压的措施。
5、血糖:加强监测,避免低血糖,血糖控制在7.7 ~ 10 mmol/L.
6.营养支持。
7.静脉溶栓:恢复血流的最重要措施。发病4.5小时内无溶栓禁忌症的患者可给予RT-PA静脉溶栓,发病6小时内无溶栓禁忌症的患者可给予尿激酶静脉溶栓,均需要家属知情同意。
2.药物疗法
1.抗血小板治疗:阿司匹林和氯吡格雷为常用药物,根据病情严重程度选用单抗或双抗。
2、抗凝治疗:常用药物肝素、低分子肝素、华法林、新型口服抗凝剂。
3、降纤药物:
(1)降纤酶:目的是改善神经功能,降低脑血栓复发率,但会增加脑出血的发生率,需严格遵医嘱服用。
(2)巴曲酶:目的是降低脑血栓患者的死亡率和致残率,但有出血倾向。
4、控制血脂的药物:
(1)他汀类药物:可改善脑血栓患者的预后,防止复发,但可能导致肾功能衰竭。
5.改善微循环的药物:
(1)丁苯酞:目的是改善缺血区的循环和神经功能缺损。
(2)人尿激肽原酶:目的是改善脑动脉循环。
3.外科疗法
严重的大面积血栓性水肿可以考虑手术去骨瓣减压。颈动脉狭窄> 75%或药物治疗无效的患者可考虑颈动脉内膜切除术或支架介入治疗。
4.营养疗法
吞咽困难的患者可放置胃管,保证每日能量、营养素和液体的摄入。
本文到此结束,希望对你有所帮助。
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