科学家警告说,检测前列腺癌的常用方法本身可能不够准确,无法作为可靠的筛查工具。
直肠指检(DRE) 被医疗专业人员广泛用于用手指检查前列腺是否有异常肿胀或直肠肿块,作为男性前列腺癌迹象的初步检查。
在一些国家,例如德国,它是国家疾病筛查计划中唯一使用的方法。
但由位于海德堡的德国癌症研究中心 (Deutsches Krebsforschungszentrum, DKFZ) 协调的 PROBASE 试验的科学家进行的新研究表明,该技术可能会遗漏许多处于早期阶段的癌症。
研究人员表示,今天在米兰举行的欧洲泌尿外科协会年会上公布的研究结果可能对前列腺癌的早期检测具有重要意义。他们呼吁在常规筛查中使用其他测试方法。
“筛查前列腺癌的主要原因之一是尽早在患者身上检测到它,因为这可以带来更好的治疗效果,”DKFZ 研究员、该研究的主要作者 Agne Krilaviciute 博士说。“但我们的研究表明,DRE 根本不够灵敏,无法检测到那些早期癌症。”
PROBASE 试验是一项多中心德国前列腺癌筛查研究,涉及四所大学(慕尼黑工业大学、汉诺威、海德堡和杜塞尔多夫),涉及 2014 年至 2019 年间登记的 46,495 名 45 岁男性。
这些人在筛查后的几年里进行了随访,以评估他们的健康状况。一半的试验参与者在 45 岁时立即 接受前列腺特异性抗原 (PSA)血液检测,而另一半最初接受 DRE 并在 50 岁时延迟 PSA 筛查。
最终,延迟筛查组中的 6,537 名男性接受了 DRE,其中只有 57 名男性因可疑发现而被转诊进行后续活检。只有三个人被发现患有癌症。
Krilaviciute 博士说,与使用其他方法(例如 PSA 测试)的检出率相比,使用 DRE 的检出率要低得多。
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