什么是焦虑抑郁状态的表现（什么是焦虑抑郁状态）

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1.概述：

焦虑抑郁状态是一种持续的担心、焦虑和抑郁，幸福感很少的状态。患者的焦虑、抑郁情绪往往是过度的、不恰当的，但又无法控制，对社会生活和(或)身体健康有一定影响。狭义上，这种描述包括混合性焦虑抑郁障碍、焦虑障碍伴抑郁、抑郁障碍伴焦虑、躯体疾病伴焦虑抑郁等。

由于焦虑障碍和抑郁障碍的谱系复杂，症状重叠和共病多，且大多数患者都是第一次去综合医院就诊，因此综合医院的非精神科医生很难做出标准化的诊断。因此，广义的焦虑和抑郁包括所有伴有或不伴有躯体疾病的焦虑障碍(状态)和抑郁障碍(状态)。这个标题是症状状态描述，不是疾病诊断名称。主要见于综合医院医生对患者的最初印象。

2.临床表现：

患者焦虑和/或抑郁，常伴有疲劳、注意力不集中和睡眠障碍等症状。患者常因疼痛、出汗、心慌、胸闷、腹胀等自主神经症状而到综合医院进行过度检查和治疗。以下是这种疾病的具体表现：

(1)担心：患者经常心烦意乱，忧心忡忡。

(2)躯体症状：疼痛和乏力较为突出，症状可在呼吸、心血管、消化、泌尿和神经系统积累，如心悸、胸闷、气短、头晕、头闷、多汗、口干、口苦、咽部异物感、胃部不适、恶心、腹痛、腹胀、便秘、尿频、颈肩腰背痛等。但上述躯体症状，经各种临床检查不能证明有明显的器质性疾病，或虽有部分患者发现器质性问题，但其严重程度与患者主观症状不符。

(3)敏感性增加：容易发脾气(明知不必要)，抱怨，注意力不集中，经常感觉记忆力下降。睡眠障碍较为突出，常表现为入睡困难、多梦、易醒、醒后难以入睡、醒后心慌紧张、梦中大喊大叫等。

(4)抑郁：患者情绪低落，反应迟钝，明显而持久的抑郁悲观，做事忧心忡忡，终日卧床。轻度患者感觉抑郁、不开心，对一切都缺乏兴趣，眉头紧锁，感觉“抑郁”和“不开心”；严重者可悲观绝望，有一种生不如死的感觉。患者经常抱怨“活着没意思”“心里不舒服”。

(5)其他：焦虑和抑郁共病率高，此类患者常并发酒精和物质依赖。其他患者合并有躯体疾病，如消化性溃疡、高血压、冠心病、糖尿病、类风湿性关节炎、皮肤过敏、哮喘等。并且躯体疾病和焦虑抑郁问题相互作用，使疾病复杂化，延缓恢复，甚至显著增加自伤自杀企图和行为。共病患者往往社会功能损害较多，对治疗反应差，因此是医疗资源的高消耗者。

3、治疗：

(1)治疗目标：减轻或消除患者的焦虑、抑郁及伴随症状，使致残率和自杀率降至最低；在治疗躯体疾病的同时改善患者的不良情绪和躯体感受，激发患者治疗的主观能动性；增加社会功能的恢复，提高生活质量；防止复发。

(2)治疗原则：综合治疗(以评估为基础的抗焦虑抗抑郁药物治疗、心理社会家庭干预、物理治疗等。)、长期规范治疗(急性期、巩固期、维持期)和个体化治疗。

4.注意事项：

(1)焦虑抑郁状态只是初步印象。严格来说不是具体疾病的诊断。精神科医生在后续诊疗中应尽可能明确诊断，制定个体化治疗方案。对于全科医生来说，经过2-4周的抗焦虑抗抑郁治疗，效果并不理想，所以专科con

(2)患者一般药物种类多，对诊疗不信任，治疗依从性差，对不良反应敏感，对社会生活损害严重，重复就医消耗大量医疗资源，增加家庭经济负担。因此，患者及家属需要特别注意：每天按时服药；有些药物可能需要几周才能起效(非苯二氮卓类)；症状好转后需要继续服药；不要自己停药；如何处理不良反应及时就医，定期监测肝肾等器官功能及其他相关问题；及时合理安排日常活动或自己喜欢的运动；尽可能正常的生活学习工作。

(3)服药期间，禁止或慎用酒精、减肥药等精神活性物质，减少吸烟。

(4)有需要多种药物联合使用的合并症时，请在医生指导下使用。

(5)苯二氮卓类药物(地西泮)起效比抗抑郁药(抗焦虑药)快，早期应用有助于帮助患者改善睡眠，减少使用抗抑郁药早期的不耐受。但是，不建议长期使用此类药物。

(6)焦虑抑郁状态障碍与社会心理因素、脑结构和功能异常、遗传、生长环境、反复的负性生活事件、灾难性认知有关，因此需要综合治疗，如以评估为基础的药物治疗、心理治疗、物理治疗、家庭和社会干预、文体活动等。很多患者仅靠药物治疗是无法“根除”的。

本文到此结束，希望对你有所帮助。

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