压力可能由财务困境、工作压力、人际关系问题、疾病甚至自然灾害或新出现的冠状病毒等健康危机引起。根据美国心脏病学会年度科学会议上发表的一项研究，对于一些心脏病发作后幸存下来的人来说，与身体压力相反，精神压力似乎更能预测心脏病再次发作或死于心脏病世界心脏病学大会 (ACC.20/WCC)。
传统的压力测试，即某人在跑步机上锻炼或服用使心跳更快、更猛烈的药物，就好像这个人真的在锻炼一样，长期以来一直被用来检查流向心脏的血液并评估心脏问题的风险。埃默里大学的研究人员试图调查由精神压力引起的心肌缺血——当流向心脏的血液减少以致心肌得不到足够的氧气时——是否与心脏病发作幸存者的不良预后有关，以及这种压力如何测试与运动带来的常规压力进行比较。
在参加该研究的 300 多名青年和中年人中，那些因精神压力而遭受心肌缺血的人再次心脏病发作或死于心脏病的可能性是没有心肌缺血诱发的人的两倍受精神压力。
“在我们的研究中，精神压力引起的心肌缺血是一个比我们通过传统压力测试能够看到的更好的风险指标，”医学博士、医学博士、威尔顿卢尼心血管研究教授 Viola Vaccarino 说。亚特兰大埃默里大学罗林斯公共卫生学院的流行病学教授和该研究的首席研究员，并补充说这是针对相对年轻的心脏病幸存者的此类研究中唯一的一项。“这些数据指出了心理压力对心脏和心脏病患者预后的重要影响。它为我们提供了切实的证据，证明当前临床指南中没有具体说明的心理压力实际上会影响结果”
她补充说，考虑到患者的心理压力可能有助于临床医生更好地评估心脏病发作后幸存的一些患者再次发作或死亡的风险。这些结果还强调需要制定策略来为这些患者确定最佳的压力管理干预措施。
研究人员研究了 306 名年龄在 61 岁或以下(平均 50 岁，介于 22-61 岁之间)的成年人，他们在过去八个月内曾因心脏病发作住院。参与者是在亚特兰大都会区招募的，代表了不同的患者群体;一半是女性，65% 是非裔美国人。所有参与者都接受了两种类型的“压力”测试，以检查流向心脏的血流量：精神压力测试(通过在恐吓的、看似不感兴趣的听众面前发表带有情感内容的演讲引发，然后进行心肌灌注成像)和常规压力测试(药物或运动)。主要终点随访患者的中位时间为三年，其中包括重复心脏病发作或心血管死亡的组合。这些是通过独立的医疗记录审查和死亡记录检查来裁定的。缺血被定义为新的或恶化的足够血液流向心脏的中断，并使用心脏核成像扫描进行评估。
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