他汀类药物广泛用于降低胆固醇和预防心脏病及相关死亡,但它们是否也能帮助预防某些乳腺癌疗法引起的心脏损伤?在美国心脏病学会年度科学会议和世界心脏病学大会 (ACC.20/WCC) 上发表的新研究表明答案可能是肯定的。
蒽环类药物以及靶向癌症药物曲妥珠单抗的化疗通常用于治疗乳腺癌。另一项研究估计,每 4 名患有早期乳腺癌的女性中就有 1 名将接受蒽环类药物或曲妥珠单抗治疗,但众所周知,这些相同的救命疗法也对心脏有毒,在某些情况下,会引发心力衰竭——一种严重的疾病影响心脏泵出足够血液以满足身体需要的能力。在一些女性中,心脏功能下降可能会在开始癌症治疗后的几个月内发生。
“迄今为止,支持早期乳腺癌患者大规模使用心脏保护药物的安全性和有效性的证据有限。血管紧张素拮抗剂和β受体阻滞剂在临床试验中仅显示出适度的心脏保护作用,这些药物有时鉴于疲劳和头晕的副作用,这一人群的耐受性很差,许多患者已经从他们的癌症治疗或癌症本身中获得了这些副作用,”加拿大多伦多大学医学生和该研究的主要作者大卫博布罗夫斯基说。“我们的结果表明,服用他汀类药物可显着降低风险在接受其中一种癌症治疗的早期乳腺癌女性中发展为需要住院治疗的心力衰竭。”
事实上,与接受癌症治疗前未服用他汀类药物的女性相比,在接受蒽环类药物或曲妥珠单抗治疗的同时服用他汀类药物的女性患心力衰竭的风险显着降低,五年随访中位数分别降低 58% 和 66%。上期。
“我们的研究扩展了早期的小型研究。如果这些关联在前瞻性试验中得到证实,这将代表通过减少长期心脏病或相关死亡的权衡来优化癌症结果的重要一步,”Bobrowski 说,并补充说,这项研究是检查他汀类药物在预防与治疗相关的心力衰竭方面可能发挥的作用的最大研究,也是第一个显示在人群水平上接受曲妥珠单抗联合或不联合蒽环类药物的女性风险降低的研究。
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