寰枢关节半脱位 诊断（寰枢关节半脱位的鉴别诊断）

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寰枢椎半脱位应与梅尼埃病、三叉神经痛、脑桥、小脑角病、急性缺血性脑血管病、局限性脑梗死等鉴别。

1.梅尼埃病综合征：水积聚在内耳膜的迷路中，以阵发性眩晕、波动性听力丧失和耳鸣为特征。表现为耳鸣加重后眩晕发作，眩晕发作后耳鸣逐渐减轻或消失。耳鼻喉科可以辅助诊断。

2.三叉神经痛：在三叉神经分布区反复发生的阵发性短时剧烈疼痛，无三叉神经功能损害的表现称为三叉神经痛。对于突然发作的剧烈疼痛，患者常按压或摩擦病侧以减轻疼痛。严重者可伴有同侧肌肉反射性抽搐，三叉神经出皮下骨孔时常有压痛点。

3、脑桥、小脑角病变：表现为头晕及一侧进行性听力下降，行走不稳。CT或MRI检查示患侧脑桥及小脑角占位性病变，X线片示患侧耳道增大，张口位无寰枢椎脱位。

4.急性缺血性脑血管病：急性缺血性脑血管病又称短暂性缺血性血管疾病，多见于中年及以上患者。发病2分钟内出现症状，但15分钟内恢复，无后遗症。以无力、瘫痪、对侧肢体或面部肌肉有刺痛感，或感觉丧失、构音障碍为特征；或突然头晕，或口腔周围有刺痛感，双肢感觉异常，或共济失调。

5.局限性脑梗死：即中风(俗称“中风”)，多为中年高血压、糖尿病、心脏病或高脂血症患者，表现为单侧头痛、头晕、呕吐、对侧肢体感觉异常、偏瘫、语言不清等症状。CT和MRI有助于诊断。

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