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新的试验显示有希望的微创手术治疗难治性高血压

导读 高血压在世界范围内仍未得到很好的控制,并且正变得越来越普遍。生活方式的改变和降压药物是治疗高血压的主要方法,但尽管这些方法广泛应用

高血压在世界范围内仍未得到很好的控制,并且正变得越来越普遍。生活方式的改变和降压药物是治疗高血压的主要方法,但尽管这些方法广泛应用,许多高血压患者并未得到充分治疗。高血压未得到控制的人患心脏病、心力衰竭、肾病和中风的风险增加。

最近发表在《美国医学会杂志》(JAMA)上的一项研究证明了皮下手术的有效性,类似于放置支架,可以治疗不受控制的高血压,或尽管使用血压控制药物和药物仍无法控制的血压。这种微创手术使用通过小气球传递的超声能量来去除肾动脉的神经支配或切断神经供应(RDN),或向肾脏供血的主要血管。肾去神经术可单独使用或作为降压药物的补充,针对过度活跃的肾神经。这是一项针对 224 名未控制的高血压患者的随机临床试验。该试验由 Stephen Jenkins 医学博士、FACC、FSCAI、FSVM、介入心脏病学科主任和 Ochsner Health 介入心脏病学研究主任共同撰写。

“Ochsner 医院参与了 RADIANCE-HTN 系列试验,这些试验研究了超声去肾神经术对顽固性高血压患者的影响,”Jenkins 博士说。“在这项关键的、随机的、多国试验中,Ochsner 医院是美国排名第二的登记者。这种简单的基于导管的手术通过减少对动脉的交感神经活动而提供了一种替代药物治疗高血压的方法,而动脉会导致高血压。”

除了改变生活方式和药物治疗外,基于血管内导管的肾去神经支配术 (RDN) 是一种涉及小切口的微创手术,已成为顽固性高血压的治疗方法。传统的 RDN 程序使用射频消融术来燃烧肾动脉中的神经,从而导致肾脏。这个过程导致神经活动减少,从而降低血压。

uRDN 系统是一种治疗神经过度活跃的微创手术,通过在手腕或腹股沟处的小孔插入一根小的柔性导管。然后将导管放置在供应肾脏的动脉中。射频或超声波能量被传送到动脉周围的组织几秒钟,这会减少神经活动并降低血压。在手术过程中治疗两个肾脏后,将设备移除。

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