发表在《感染杂志》上的研究调查了宏基因组下一代测序 (mNGS) 在诊断免疫功能低下的血液病患者的血流感染 (BSI) 中的用途。血液病患者对 BSI 高度敏感,这可能会导致严重后果,例如感染性休克、多器官衰竭、弥散性血管内凝血,甚至死亡。因此,准确快速地对 BSI 进行微生物学诊断对于控制感染至关重要。
该研究于 2019 年 1 月至 2020 年 12 月在同济医院进行,华大基因研究员张文倩参与,采集了 256 名疑似 BSI 的免疫功能低下血液病患者的外周血样本,并进行了 mNGS 和常规微生物检测 (CMT) .
256 名患者中有 189 名 (73.8%) 确诊为 BSI。mNGS 的检出率明显高于 CMT,mNGS 识别出 187 例感染病例,CMT 识别出 81 例。结果表明,mNGS 在检测血流感染方面优于 CMT方面优于 CMT 。
17 例患者 (6.6%) 检出细菌,15 例患者 (5.9%) 检出真菌,4 例患者 (1.6%) 检出罕见病原体,55 例患者 (21.5%) 检出多种病原体。
根据 mNGS 结果,病毒感染是最常见的 BSI,在 256 名患者中有 96 名 (37.5%) 被确定。五种最常见的致病病毒是 CMV (31.3%)、EBV (14.8%)、HSV1 (11.7%)、BK 病毒 (11.7%) 和 HHV6B (9.4%)。
结果还表明,接受过造血干细胞移植(HSCT)的患者比未接受过造血干细胞移植的患者更容易感染BK病毒和HHV6B。
总的来说,该研究强调了 mNGS 作为一种强大工具的潜力,可以快速准确地诊断免疫功能低下的血液病患者的 BSI,从而实现及时有效的治疗。
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