肝硬化的治疗方法和费用（肝硬化的治疗方法）

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1.荣肝汤

包括党参、白术、炒苍术、木香、茵陈、当归、白芍、香附、佛手、山楂、泽兰、牡蛎、王不留行。

主治：慢性肝炎，早期肝硬化，肝郁脾虚，气滞血瘀，湿热不清。

方药：党参、白术健脾益气，培土尊木；苍术、木香：健脾祛湿；陈印清热解毒，利湿化黄；香附、佛手疏肝理气；当归、白芍养血柔肝；山楂、紫茎泽兰、王不留行活血化瘀；牡蛎有软有硬。诸药合用，具有健脾固土、祛湿化浊、清热解毒、化瘀通络、固本培元、扶正祛邪的功效。

肝炎尤其是乙肝引起的肝硬化，发病机制复杂，易反复，难以根除。根本原因在于肝损伤——虚方，乙肝病毒潜伏方——实方，贯穿整个病程，且因祛邪解毒、活血化瘀、易损伤正气、扶正固本、易爱邪，临床治疗相当困难。所以认为治疗此病要两手抓：既要祛邪，又要处处呵护正气。只有祛邪扶正，才能达到预期的目的。

2.软肝汤

包括大黄、桃仁、土鳖虫、丹参、鳖甲、穿山甲、黄芪、白术、党参。

主治：腹痛、积滞、胁痛、腹胀(早期肝硬化、轻度腹水)。

解决方法：本方由仲景《金匮要略》《下瘀血汤》制成。原方主要用于产后腹痛，腹部肚脐下有干血，对月经也不利。现代药理研究证明，大黄能清瘀，桃仁能活血化瘀，凉血消肿，可促进肝脏生理功能的改善，使肝脾肿大缩小软化；穿山甲咸、软、硬，性好。鳖甲味咸而寒，能滋阴清热，又能软坚散结。两种药物对肝硬化脾肿大均有较好的治疗作用。脾主精微水谷的运化，是后天之本。以黄芪、白术、党参等健脾益气之品，符合仲景“见肝之病，知肝散脾，先健脾”的宗旨。并且根据患者的身体情况调整剂量，这是扶正祛邪的意思。药物具有攻补兼施、活血化瘀、柔肝散结的功效。本方主要针对早期肝硬化而设计，以活血化瘀、软坚散结药物为主，辅以益气健脾、扶正祛邪之品，体现了姜氏家族倡导的辨证论治与辨病相结合的学术观点和活血化瘀治疗肝病的独特经验。白术在方中的应用(用量高达60g)值得玩味。考《本草备要》说：“苦而燥，甘而脾，适中。血中补血，气中补气”说明本品有很好的滋补作用。还说它能“祛痰消肿，退黄祛湿”，说明本品有很好的疗效

加减：茵陈、栀子、茯苓、黄柏、龙胆草、垂盆草、白花蛇舌草等。湿热者可加；脾虚气滞者选用砂仁、陈皮、枳壳、藿香、宿松；肝气郁结者可加入柴胡、郁金、枳壳、青皮、木香、乌梅。乳香、五灵脂、赤芍、红花、九香虫等。肝络瘀阻者可加用；栀子、牡丹皮、连翘、龙胆等。肝经郁结者可加用；生地、玄参、麦冬、石斛、女贞子、地骨皮等。肝肾阴虚者可加用；阴虚火旺者，加龙胆草、蒺藜、栀子等。附子、桂枝、干姜、益智仁、砂仁等。脾肾阳虚者可加用；凡是看到肝病导致的阳痿都不要壮阳，壮阳会火伤肝阴，病情越严重。对于鼻出血、咬牙、结膜充血或皮下出血者，还可加入犀角(现为水牛角)、生地、牡丹皮、连翘、赤芍、玄参、白茅根、栀子、蒲黄、羊蹄根、小蓟，也可改善毛细血管扩张、蜘蛛痣、血小板减少。对于全身水肿和轻度腹胀的患者，可选用防己、冬瓜皮、玉米须、薏苡仁、茯苓、黑豆、泽泻、猪苓等。可能会添加；若出血较多，症状较重，可停用活血化瘀法，或不用止血药，可通过健脾止血增加剂量；大便次数多且稀者，先减大黄或炒大黄。

3、软肝健脾方

包括柴胡、黄芩、蝉蜕、僵蚕、姜黄、虎杖、制鳖甲、牡蛎、大黄、焦三仙。

适应症：早期肝硬化。临床上多用于肝炎晚期，表现为胁痛、腹胀、腹部包块、舌有瘀斑、苔白、脉涩等。证属气滞血瘀。

方杰：方柴胡疏肝理气开结；黄芩味苦、寒、清热利胆，与柴胡配伍清肝胆郁；蝉蜕、僵蚕、姜黄、大黄为清代杨立山举散名方，擅长打通表里，调整举升层次，调理阴杨琪和血；虎杖能活血、利湿、化瘀、利水；焦三仙散结，开胃，增加食量；鳖甲、牡蛎味咸、寒、软、坚，能散瘀消痞。诸药合用，具有行气解郁、活血利湿、柔肝缩脾的功效。

加减：肝功异常、舌苔黄腻兼湿热证者加茵陈、土茯苓；胸胁不适、叹息、脉沉滞、郁气明显者加佛手、香附；食欲不振、恶心、苔白腻、湿焦中度者加藿香、土鳖虫、姜半夏；易怒、舌红刺痛、火郁证明显者加黄连、龙胆草、牡丹皮；形体消瘦、神疲乏力、脉弱、气虚明显者加太子参、白术；血虚者加阿胶、当归；阳虚肢冷者加干姜、吴茱萸；舌头是深红色的，有点

方药：方中柴胡、当归疏肝养肝；赤芍、丹参、郁金活血化瘀；川楝子清肝止痛，以气为血帅，行气即行血；桃仁破血化瘀，活血化瘀；土鳖虫和牡蛎能磨去长期淤血，软坚散结；紫苏、桔梗具有宣肺通便、疏通三焦、顺气消积的作用，从而消除腹胀。

5、软肝汤

包括太子参、鳖甲、白术、茯苓、枳实、菟丝子、萆薢、丹参、甘草、土鳖虫。

适应症：肝硬化。

用法：将土鳖虫干燥，研成细粉。三碗水，放入鳖甲，煎半个小时，取所有药物煎至一碗，再取土鳖虫，再煎渣。一天一剂。

处方：茯苓、白术、甘草。方中健脾益气；太子参补而不燥，气阴两补，非常合适；枳实善制水、气肿，与菟丝子同用，补益肝肾，为虚补其母之意；丹参一味，配四物，养血活血；土鳖虫、鳖甲是聪明的东西，活血化淤，软坚化浊；蝎子帮助四王祛湿健脾。诸药合用，起到健脾养肝益肾、活血软坚的作用。

加减：酒精性肝硬化加葛根；肝炎后肝硬化加黄皮叶；门脉性肝硬化加炒甲癣；牙龈出血加入紫珠或仙鹤草；阴虚不湿者，除痰加山药、石斛。

肝硬化属于中医腹胀、腹胀的范畴，病因各异，病理复杂，但无非是肝、脾、肾三脏功能失调，导致气、血、痰、水积聚于腹部。根据几十年的临床经验，邓老认为本病多为湿热邪或虫、酒毒长期侵肝所致，属虚实夹杂之证；治疗要扶正祛邪，标本兼治；用药得当温和，祛瘀不伤气血，补而不碍攻消，是治疗肝硬化的名贵方剂。

6.苍牛季芳汤

包括苍术、白术、川芎、牛膝、防己、大腹皮。

适应症：水蚤(肝硬化腹水)。

方药：用苍术、白术健脾祛湿，用川、牛膝补血活血，疏肝解郁。防止自己和大肚子皮肤利尿来治疗它的标准。诸药合用，起到健脾、活血、利湿的作用。

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