肾结石治疗要多少费用（肾结石治疗科普）

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1、 复杂疑难肾结石包括直径大于2.0 cm的结石、鹿角状结石、多发性结石、异位肾结石、马蹄肾复杂性结石、感染性结石、胱氨酸结石、孤立肾结石等。这些都是体外碎石机无法解决的大结石或特殊结石，也是最容易复发的结石。患者一生中经常需要多次手术干预。以前一个病人多次手术取石，并不少见，严重影响了病人的身心健康。目前强烈推荐采用经皮肾镜、输尿管镜等内镜技术对这些复杂困难的结石进行微创治疗。

2、 PCNL的具体操作流程是：首先，医生在患者身上摆好体位，用细长的穿刺针从背部直接刺入肾脏，逐渐扩张，建立经皮肾造口通道，通道直径只有5-6mm；其次，利用先进的腔内碎石仪器(如气压弹道、激光等)，通过内窥镜观察将患者肾脏内的结石粉碎成微小碎片，再通过经皮肾造口将结石逐一取出。手术后，病人身上只留下一个微小的伤口，愈合后几乎没有疤痕。这个操作形象地比喻为“钻孔取石”。经皮肾镜取石术主要用于治疗复杂性巨大肾结石、多发性肾结石和输尿管上段结石。问：经皮肾镜取石术怎么样？答：复杂疑难肾结石包括直径大于2.0 cm的结石、鹿角状结石、多发性结石、异位肾结石、马蹄肾复杂性结石、感染性结石、胱氨酸结石、孤立性肾结石等。这些都是体外碎石无法解决的大结石或特殊结石，也是最容易复发的结石。患者一生中经常需要多次手术干预。以前一个病人多次手术取石，并不少见，严重影响了病人的身心。目前强烈推荐采用经皮肾镜、输尿管镜等内镜技术对这些复杂困难的结石进行微创治疗。经皮肾镜取石术(PCNL)技术是在患者腰部打一个钢笔粗细的洞，建立一个从皮肤到肾脏的通道。在肾镜下，利用激光或气压弹道结合超声波碎石，将结石击碎吸出体外，形象地比喻为“钻孔取石”。经皮肾镜取石术主要用于治疗复杂性巨大肾结石、多发性肾结石和输尿管上段结石。经皮肾镜取石术(PCNL)是一种治疗泌尿系结石的新技术，它是利用特殊的内窥镜和碎石取石设备，通过经皮肾造口术完成的。早在公元10世纪，阿拉伯就有一个传说，肾结石是通过在皮肤上穿孔取的。但由于条件限制，成功率低，一直没有得到推广。直到20世纪70年代中期经皮肾镜问世，这项技术才相对完善和普及。我国在上世纪80年代初从国外引进了这种技术和设备，在北京、广州等地获得成功，随后推广到全国。经皮肾镜取石术需要昂贵的设备，技术要求高，所以目前国内只有部分大中型医院开展此项技术。有两种类型的经皮肾镜：刚性肾镜和比较肾镜。对比肾镜较薄，前端可根据需要翻转，容易进入肾盏，但手术孔较小，仅用于治疗肾造口术后可完全取出的小结石。硬性肾镜较粗，操作孔较大，可通过其置入各种腔内碎石取石器械，是经皮肾镜取石术最常用的器械。经皮肾镜取石术一般在麻醉下进行。在X线或超声的引导下，穿刺肾盂，然后将穿刺通道扩张至所需大小，通过此通道置入肾镜，在窥视下取出结石或用专门的碎石设备粉碎。手术成败的第一步是建立从皮肤到肾盂的通道，即肾造口和肾盂切开术。一般在取石的同时进行肾盂穿刺，也可以提前穿刺造瘘，待窦形成后再进行经皮肾镜取石，一般需要2周左右。同时穿刺的优点是手术一次完成，住院时间短；缺点是可能因为出血等原因影响手术，增加失败几率。早期结肠造口和再次手术的缺点是住院时间长，需要两次手术，但窦道形成后出血少，视野清晰，成功率高。经皮肾镜可治疗肾盂、肾盏结石

3、 经皮肾镜取石术后，应常规保留肾造口。经皮肾镜取石术后，需仅通过直径小于1 cm的通道治疗肾及输尿管上段结石。与常规手术治疗相比，对患者损伤小，影响小，术后恢复快。而且残余结石可通过留置肾造瘘管反复治疗，优势明显。经皮肾造瘘术的穿刺和扩张也会造成一定的肾实质损伤，所以它也有很多缺点。随着体外冲击波碎石术的推广应用，在有碎石条件的地方逐渐取代经皮肾镜碎石术。目前主要作为体外冲击波碎石术前后的辅助治疗，而不是作为主要治疗手段。

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