治疗头痛的好方法（治疗头痛的有效方法有哪些）

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1、 个案报告

2、 30岁女患者，产后1个月右侧阵发性头痛，多于睡眠时。发作后，她从睡梦中痛醒，每次发作持续约30分钟，并伴有患侧球结膜充血，疼痛为松弛性疼痛。每次发作总是从右眼眶上缘出现，然后迅速扩散到同侧额颞区。疼痛峰值总是局限于受影响的额颞区，发作间隔在12小时至24小时之间。

3、 患者主诉6年前有类似头痛发作史，经神经内科药物治疗后数年未再头痛发作。

4、 体检：一般白皙，颈部柔软，患侧乳突压痛(-)，右眼眶上缘压痛(+)。

5、 辅助检查：头部CT平扫正常。

6、 诊断性治疗：蝶腭神经节阻滞在发作时有效。

7、 诊断：丛集性头痛

8、 搬运：

9、 考虑到患者哺乳期不宜服药，治疗方案以交感神经功能调节和蝶腭神经节阻滞为主，并给予患侧星状神经节阻滞。药物为0.25%布比卡因，含6毫升1: 20万肾上腺素注射液。每次注射后，观察到霍纳综合征是成功阻滞的标志。自第二次阻滞后，患者抱怨头痛发作的间隔时间延长，发作持续时间缩短。发作时第一时间给予患者蝶腭神经节阻滞(取仰卧位头部后仰40度并向患侧旋转40度，患侧鼻腔滴入2%利多卡因1ml)。目前已经做了三次星状神经节阻滞，头痛发作间隔已经超过72小时。每次发作后，将2%利多卡因1ml滴入鼻内，头痛持续时间不超过10分钟。继续维持原治疗方案。

10、 治疗目标：头痛发作间歇期给予患侧星状神经节阻滞，每周1 ~ 2次，直至头痛症状完全消失。

11、 鉴别诊断：

12、 普通偏头痛，头痛首先表现为一侧眼眶、眶后部或额颞区的钝痛，强度增大时呈搏动性，然后继续为剧烈的固定性疼痛，延伸至整个半头甚至上颈部。患者面色苍白，常伴有恶心、呕吐和头痛，一般持续一整天，常以睡眠终止。头痛之前往往有前驱症状，多为双侧。通常发生在青春期，有家族史。血液中的组胺略有增加，而血清素(5-HT)显著减少。

13、 基底动脉型偏头痛主要发生在年轻女性。疼痛的发作往往与女性的月经周期有关。怀孕后头痛症状消失，分娩后复发。每次疼痛发作持续6小时至24小时。发病前常伴有耳鸣、头晕等小脑症状。视觉气场有闪光、偏盲等症状。先兆症状持续数分钟后，枕部出现剧烈疼痛，常为跳痛并伴有恶心呕吐。发作间隔期常伴有头晕、嗜睡。

14、 体验：

15、 该病例的诊断起初倾向于偏头痛，但该患者头痛的发作持续时间短，无先兆症状，几乎每次发作都是在睡眠中痛醒。仔细询问病史后，发现头痛的发作与女性的月经期没有明显的相关性。虽然大多数丛集性头痛为男性患者，但该女性患者的特征在持续时间、位置和球结膜充血方面与丛集性头痛一致，且蝶腭神经节阻滞在疼痛发作后有效。

16、 无论是偏头痛还是丛集性头痛，在发作时总能发现血管运动功能障碍的证据。通过星状神经节阻滞调节交感神经，可有效缓解交感神经张力支持的各种疾病或疼痛症状，尤其是与血管功能异常高度相关的各种头痛，是一种有效的治疗方法。

本文到此结束，希望对你有所帮助。

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