一项涉及 33,541 名癌症患者的研究的荟萃分析评估了预先护理计划与积极与以舒适为中心的临终关怀之间的关系。这项由 Regenstrief 研究所和印第安纳大学护理学院的 Kristin Levoy 博士、MSN、RN 领导的研究发现，癌症患者的临终护理普遍倾向于不那么积极和更注重舒适。与未参与预先护理计划的人相比。
预先护理计划是一个动态过程，旨在帮助人们为未来的决策做好准备，其目标是确保个人在临终时获得与其偏好一致的护理。研究团队指出，作为跨疾病轨迹的预先护理计划的持续方法的一部分，沟通的重要性不是提供要填写且永远不会审查的表格的简单过程。
“我们的研究结果表明，努力直接让患者和护理人员参与预先护理计划的沟通部分是改善癌症患者接受的临终护理的一个重要方面，”Levoy 博士说。
“你可以将预立医疗计划视为类似于购买汽车保险，”她补充道。“预立医疗计划的理念是，您在保护自己免受未来可能发生或不发生的不测事件的影响，并且您正在记录如果您失去决策能力并且无法代表他人发言时您的医疗保健偏好。你自己。目的是我们提供的任何医疗保健都应该以病人为中心，也就是说，以病人的喜好和目标为指导，并与他们的价值观保持一致。”
癌症通常以长期慢性疾病为特征，具有相当高水平的功能，并且在生命的最后六个月中能力急剧下降和症状增加。患者通常有时间为临终做准备，并且可以通过预先护理计划的形式进行，以便日后做出决定。
“预先护理计划在这种疾病人群中有效，”Levoy 博士指出。“我们发现它对面临癌症的患者和护理人员的决定产生积极影响，以避免住院和重症监护病房入院，并在临终时完成不复苏命令。因此，它奏效了。汇编涉及数万名研究的结果癌症患者的研究使我们能够了解预先护理计划在整个疾病轨迹中为患者和护理人员提供的价值。”
参与预先护理计划的癌症患者完成不复苏命令的可能性比没有参与的患者高 50%。
荟萃分析发现预先护理计划也与各种“激进”生命终结指标的几率显着降低有关：
化疗
重症监护室
入院
延迟临终关怀转诊
住院死亡
荟萃分析显示以下结果不受预先护理计划的影响：
临终关怀使用
心肺复苏
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