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肿瘤标志物是肿瘤细胞自身合成和释放的,或机体对肿瘤细胞反应产生或升高的一类物质,主要包括蛋白质、糖类、酶类和激素类肿瘤标志物。五项肿瘤标志物在每个医院可能不同,常见的五项检测包括以下:
1.甲胎蛋白(AFP):出生后两周AFP从血液中消失。当肝细胞或性腺胚胎组织发生癌变时,血液中的AFP可出现不同程度的升高,如原发性肝细胞癌、卵巢癌、畸胎瘤、胃癌或胰腺癌。此外,病毒性肝炎、肝硬化也可使AFP轻度升高;
2.癌胚抗原(CEA)是一种广谱肿瘤标志物,可在多种肿瘤中表达,如胰腺癌、直肠癌、乳腺癌、肺癌和胃癌。临床上主要用于辅助恶性肿瘤的诊断,判断预后和疗效,评估肿瘤有无复发。一般情况下,当病情改善时,CEA浓度可以降低。
3.组织多肽抗原(TPA): TPA存在于胎盘和大多数肿瘤组织细胞中,常用于快速增殖的恶性肿瘤的临床诊断和疗效监测。治疗后TPA可降低,当TPA再次升高时,提示肿瘤复发;
4.前列腺特异性抗原(PSA):存在于前列腺管上皮细胞中。前列腺癌发生时,血清PSA水平明显升高,手术切除后明显下降,复发后可再次升高;
5.糖类抗原19-9(CA19-9):是一种糖蛋白。正常人体内有少量的CA19-9,患胰腺癌和肝胆胃肠疾病时,CA19-9水平可明显升高。它是第一个高灵敏度的胰腺癌肿瘤标志物。连续检测CA19-9对疾病监测和疗效判断具有重要价值。
此外,癌胚抗原125、前列腺酸性磷酸酶、降钙素等也是重要的肿瘤标志物。同一个肿瘤可以含有多种标志物,一种标志物也可以出现在多种肿瘤中。标志物的最佳组合有助于肿瘤的诊断。虽然肿瘤标志物与肿瘤有关,但很多良性疾病如炎症、息肉、腺瘤等也会引起肿瘤标志物升高,所以要注意鉴别。
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