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此前有统计显示,我国约有7% ~ 10%的人患有颈椎病。40岁以下的患者超过一半。50岁左右的人约有25%患有颈椎病,60岁以上的人占50%。如今,随着高科技的发展和饮食结构的改变,颈椎病的发病率越来越高,而且有低龄化的趋势。很多患者担心颈椎病带来的痛苦,治疗手段的增加也增加了他们的烦恼。如何治疗颈椎病引起了社会关注,成为人们谈论的热门话题。
专家指出,对症治疗对于颈椎病的治疗非常重要。应根据患者的症状、体征和影像学检查确定病情程度,灵活应用“保守、微创、开放手术”疗法。
1.保守疗法
主要疗法:
1.口服用药:主要用于止痛、局部消炎和肌肉松弛。
2.牵引:通过牵引与反牵引的相互平衡,使头颈部相对固定在生理曲线状态,从而逐渐改变颈椎曲线异常的现象,但其疗效有限,仅适用于轻度神经根型颈椎病患者;此外,急性期禁止牵引,以防局部炎症和水肿加重。
3、理疗:理疗是物理疗法的简称。它是将声、光、电、热、磁等自然和人工的物理因素应用于人体,达到治疗和预防疾病的目的。
大多数保守疗法主要起到缓解症状的作用,比较适合新发或病程较短的患者,常作为辅助疗法。
2.微创介入治疗
微创介入治疗是在CT或C型臂透视的引导下进行手术。利用臭氧、射频、激光、胶原酶、旋切、等离子等物质对突出的椎间盘组织进行氧化、溶解、汽化、旋切,从而消除突出的椎间盘,解除对脊神经或神经根的压迫,达到了治疗的目的。
适应症:
保守治疗效果差者;
单纯颈椎间盘突出(小包容性突出)引起的压迫;
椎间隙高度50%(切吸要求75%以上);
颈椎稳定性好;
开放手术有禁忌症。
点评:近年来,国内外学者对颈椎病的微创介入治疗做了大量的探索,颈椎病的微创介入治疗越来越被广大患者所接受。根据10多年的临床经验,上述微创介入技术可解除病变部位神经的压迫,治愈颈椎病。目前也是国际上通用的治疗方法。此外,上述微创介入技术的巧妙结合,可以扩大适应证。目前不仅对神经根型颈椎病有较好的疗效,对颈椎、脊髓、椎动脉、交感型颈椎病也有一定的作用。它弥补了单一方法应用的不足,在应用过程中起到互补作用,从而提高疗效。
点评:鉴于颈椎病患者症状日益加重的复杂性,传统的保守治疗已经远远不能满足患者的需求,减轻其痛苦。不接受开放性骨科手术的伤害和风险。应运而生的微创技术逐渐占领骨科市场。
3、开放性手术(外科手术)
长期以来,开放手术(open surgery)一直坚持切除减压的原则,以达到释放神经根、减压的目的。但手术治疗有麻醉意外,创伤大,往往有不可逆的并发症。术后恢复时间长,术后脊柱不稳,易复发。所以一般不建议手术治疗,但一些特殊疾病还是需要手术治疗。
本文到此结束,希望对你有所帮助。
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