儿童孤独症的主要特征（儿童孤独症的临床表现有哪些）

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儿童孤独症作为儿童的一种心理疾病，严重影响儿童的社会功能，给其家庭和社会带来沉重的负担。2006年，第二次全国残疾人抽样调查将儿童孤独症列入精神残疾类别。

为了及时发现和规范儿童孤独症的诊断，为其治疗和康复赢得时间，卫生部委托中华医学会制定了《儿童孤独症诊疗康复指南》，并征求了全国部分医学专家的意见，使医务人员掌握科学规范的诊断方法和康复治疗原则。

还可以指导相关康复机构、学校和家庭对儿童进行正确干预，改善其预后，促进其康复。

1.概观

(1)概念。儿童孤独症又称儿童孤独症，是一种始于3岁以前的精神发育障碍，以社交障碍、交往障碍和局限、刻板和重复行为为特征。它是普遍发育障碍中最具代表性的疾病。

广泛性发育障碍包括儿童期自闭症、阿斯伯格综合征、雷特综合征、儿童期解体障碍、非典型自闭症和其他未明示的广泛性发育障碍。目前，

有一种倾向，国际上把儿童孤独症、阿斯伯格综合征和非典型孤独症统称为孤独感谱系障碍，诊断、治疗和康复的原则基本相同。

(2)流行病学。儿童自闭症是一种越来越常见的精神发育障碍。第二次全国残疾人抽样调查结果显示，我国0-6岁精神残疾儿童(含多胎)占0-6岁儿童总数的1.10，约11.1万人。

其中，自闭症导致的精神残疾儿童占36.9%，约4.1万人。儿童孤独症多见于男孩，其患病率与种族、地域、文化、社会经济发展水平无关。

(3)原因。儿童孤独症是由多种因素引起的具有生物学基础的心理发育障碍，是在特定环境因素作用下，发生于具有遗传易感性的个体的疾病。遗传因素是儿童自闭症的主要原因。环境因素，

尤其是在胎儿大脑发育的关键时期，环境因素也会导致发病的可能性增加。

2.临床表现

(1)发病年龄。儿童孤独症始于3岁前，出生后约2/3逐渐开始发展，正常发育1-2年后约1/3开始发展。

(2)临床表现。儿童自闭症的症状比较复杂，但主要表现在以下三个核心症状。

1.社交障碍。

自闭症儿童在社会交往方面存在质的缺陷。他们不同程度地缺乏与他人交流的兴趣，也缺乏正常的交流方法和技巧。具体表现因年龄和病情轻重而异，尤其是与同龄儿童的交流障碍。

(1)婴儿期。孩子回避眼神交流，对别人的呼唤和逗弄缺乏兴趣和反应，不期待被抱起或被抱起时拘谨，不愿意和别人亲近，缺乏社交微笑，不会观察和模仿别人简单的动作。

(2)幼儿期。儿童仍然回避目光接触，经常忽视，对主要照顾者往往没有依恋感，对陌生人缺乏应有的恐惧，缺乏与同龄儿童互动和玩耍的兴趣，沟通方式和技巧存在问题。

孩子不会通过眼神和声音去吸引别人对自己所指的东西的注意，不会和别人分享快乐，不会寻求安慰，不会对别人身体上的不适或不快表示安慰和关心，往往不会玩富有想象力的角色扮演游戏。

(3)学龄。随着年龄的增长和病情的好转，孩子对父母、同胞可能会变得友好、亲热，但仍不同程度地缺乏主动与他人交流的兴趣和行为。虽然有些孩子愿意与人交流，但在交流方式和技巧上还是存在问题。他们经常自娱自乐，

独来独往，我行我素，不理解也很难学会和遵循一般的社会规则。

(4)成年期。患者仍然缺乏社会交往的兴趣和技能，虽然部分患者渴望结交朋友，对异性也可能产生兴趣，但是因为对社交情景缺乏应有的理解，对他人的兴趣、情感等缺乏适当的反应，难以理解幽默和隐喻等，

较难建立友谊、恋爱和婚姻关系。

2、交流障碍。

儿童孤独症患儿在言语交流和非言语交流方面均存在障碍。其中以言语交流障碍最为突出，通常是患儿就诊的最主要原因。

(1)言语交流障碍。

(2)非言语交流障碍。

儿童孤独症患儿常拉着别人的手伸向他想要的物品，但是其他用于沟通和交流的表情、动作及姿势却很少。他们多不会用点头、摇头以及手势、动作表达想法，与人交往时表情常缺少变化。

3、兴趣狭窄和刻板重复的行为方式。

儿童孤独症患儿倾向于使用僵化刻板、墨守成规的方式应付日常生活。具体表现如下：

(1)兴趣范围狭窄。患儿兴趣较少，感兴趣的事物常与众不同。患儿通常对玩具、动画片等正常儿童感兴趣的事物不感兴趣，却迷恋于看电视广告、天气预报、旋转物品、排列物品或听某段音乐、某种单调重复的声音等。

部分患儿可专注于文字、数字、日期、时间表的推算、地图、绘画、乐器演奏等，并可表现出独特的能力。

(2)行为方式刻板重复。患儿常坚持用同一种方式做事，拒绝日常生活规律或环境的变化。如果日常生活规律或环境发生改变，患儿会烦躁不安。患儿会反复用同一种方式玩玩具，反复画一幅画或写几个字，

坚持走一条固定路线，坚持把物品放在固定位置，拒绝换其他衣服或只吃少数几种食物等。

(3)对非生命物体的特殊依恋。患儿对人或动物通常缺乏兴趣，但对一些非生命物品可能产生强烈依恋，如瓶、盒、绳等都有可能让患儿爱不释手，随时携带。如果被拿走，则会烦躁哭闹、焦虑不安。

(4)刻板重复的怪异行为。患儿常会出现刻板重复、怪异的动作，如重复蹦跳、拍手、将手放在眼前扑动和凝视、用脚尖走路等。还可能对物体的一些非主要、无功能特性(气味、质感)产生特殊兴趣和行为，

如反复闻物品或摸光滑的表面等。

4、其他表现。

除以上核心症状外，儿童孤独症患儿还常存在自笑、情绪不稳定、冲动攻击、自伤等行为。认知发展多不平衡，音乐、机械记忆(尤其文字记忆)、计算能力相对较好甚至超常。多数患儿在8岁前存在睡眠障碍，

约75的患儿伴有精神发育迟滞，64的患儿存在注意障碍，3648的患儿存在过度活动，6.58.1的患儿伴有抽动秽语综合征，442的患儿伴有癫痫，2.9的患儿伴有脑瘫，

4.6 的患儿存在感觉系统的损害，17.3的患儿存在巨头症。以上症状和伴随疾病使患儿病情复杂，增加了确诊的难度，并需要更多的治疗和干预。

本文到此结束，希望对你有所帮助。

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