压疮六个分期临床表现（压疮的分期及临床表现和护理措施）

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压疮可主要是由于局部长期受压，血液循环障碍导致局部持续缺血、缺氧、营养缺乏，造成组织损伤甚至坏死，易出现在坐位或卧位时身体的低悬部位。日常护理要尽可能避免压疮严重程度的持续进展和对身体的不良影响。

根据2007年美国国家压疮咨询小组的最新分类，压疮可分为以下几个阶段：

1.可疑的深层组织损伤：局部皮肤可能出现紫色或栗色，或产生充血性水疱。患者可能会感到局部疼痛，渗出增加，皮肤温度升高或降低，并形成肿块。此时应增加圈数，防止局部压力继续；

2、压疮第一阶段，瘀血红润期：皮肤完好无损，仅表现为局部肿胀疼痛，出现暂时性血液循环障碍引起的红肿热痛或麻木，并有不消退的红斑。通过保持局部清洁干燥，经常变换姿势，按摩，

并且选择气垫、减压垫等支撑面可以缓解和逆转，避免深度发展；

3.压疮炎症浸润第二阶段：受压部位紫红色，可触及皮下硬结，水疱常易破。表皮脱落后，露出红润的创面，引起疼痛。此时要加强水疱部位的护理，减少破裂渗出，防止感染。小水泡可以用无菌纱布覆盖，

避免摩擦和破裂。消毒后大水疱要用无菌注射器吸液包扎，不能直接切掉表皮。红外辐射也可以考虑治疗。

4、第三期压疮浅表溃疡期：表现为全层皮肤溃烂，可达皮下组织或深部组织。水疱逐渐扩大并破裂，有黄色渗出物。局部感染可引起组织坏死、溃疡和疼痛加重。需要在医院通过外科无菌换药进行适当清创。

患者应增加营养摄入以促进恢复，护士应帮助保持局部清洁；

5.第四期压疮坏死溃疡：坏死组织可达骨面并向四周扩散，坏死部分呈黑色并分泌脓性液体。此时可发生细菌感染进入血液，引起败血症，甚至危及生命。主要护理措施是清洁伤口和清除坏死组织。

同时辅以碘伏消毒、抗生素预防感染等。或用具有清热解毒、祛腐生肌、活血化瘀功能的中草药治疗。然后可以用敷料覆盖，例如水胶体敷料、银离子敷料和胶原基质敷料。上述治疗无效，

或者已经发展成败血症、蜂窝组织炎等严重情况，可以考虑手术治疗；

6.非阶段性压疮：局部皮肤全层组织缺失，创面基底被腐肉和焦痂覆盖，一般渗出较少，甚至干燥。如果在焦痂下感染，可能会有臭味和分泌物。很难确认缺损的实际深度，所以需要彻底切除覆盖组织。

实际分期只有在底子暴露后才能判断，实际分期可以积极对待。

本文到此结束，希望对你有所帮助。

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