什么是缺血性坏死以及它如何影响骨骼

当骨骼的血液供应以某种方式受损时会发生什么?

这种情况有一个名字，即缺血性坏死，它可以引发骨细胞死亡。

其他常见名称是骨坏死或骨梗塞。骨头是活的，需要血液供应的营养才能保持健康。如果骨骼的血液供应没有恢复，就会出现小裂缝，骨骼可能会骨折和塌陷。缺血性坏死通常发生在臀部、膝盖、肩部、肘部和脚踝。

原因和危险因素

缺血性坏死是由关节周围的小血管损伤引起的。这些伤害可能包括关节外伤，例如关节脱位或周围骨骼骨折。其他导致血液供应受损的原因包括通常用于治疗风湿病或肺部疾病的高剂量类固醇、过度饮酒或影响小血管的医疗状况。

缺血性坏死的危险因素包括外伤、高剂量皮质类固醇、酒精、镰状细胞病、HIV、需要对关节进行放射治疗的癌症病史、化疗、凝血障碍、风湿病和 COVID-19。

所有年龄段的患者都可能患有缺血性坏死，因此重要的是不要忽视症状，以便在关节塌陷之前治疗骨骼。

症状

患者最初可能没有任何症状(由于其他医学问题，在 X 光、CT 扫描或 MRI 中可能偶然发现缺血性坏死)、轻度关节痛或剧烈疼痛。关节痛的初步检查通常从 X 光开始，但在早期阶段，X 光可能看不到缺血性坏死。如果症状没有改善，则需要进行 MRI 或 CT 扫描。即使疼痛非常轻微，持续的疼痛并没有改善，也需要更高水平的影像学检查(MRI 或 CT)。患者的疼痛程度并不总能反映其缺血性坏死的严重程度、关节是否已开始塌陷或是否存在软骨损伤。

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