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肢端肥大症患者的临床症状包括两个方面,即生长激素分泌过多的症状和肿瘤占位效应。
1.典型症状
1.生长激素分泌过多:肢端肥大症患者具有特征性的外貌特征,如面容丑陋、鼻唇肥厚、手脚增大、皮肤增厚、多汗、皮脂腺分泌过多等。
晚期多有头部变形、眉弓突出、前额倾斜、下颌突出、前牙稀疏及反咬合、枕骨隆突增大、前额及头皮起皱、桶胸、驼背。
2、肿瘤占位表现:
(1)头痛:1/3~2/3的患者可有头痛,最初的疼痛通常不剧烈,以胀痛为主,多在太阳穴、前额、眼球后或鼻根处。头痛的主要原因是鞍隔和周围的硬脑膜受到肿瘤向上生长的牵拉。但是肿瘤侵犯了下丘脑,第三脑室,
室间孔阻塞可引起头痛,并伴有颅内压增高,如恶心、呕吐、视盘水肿等。
(2)视野缺损:最常见的缺损为双侧颞侧半盲、单侧颞侧半盲或全盲,久而久之,另一只眼颞侧半盲和双侧半盲出现。
(3)眼底改变:视神经持续受压时,视乳头变淡(单纯性视神经萎缩),无视神经萎缩的视盘水肿患者少见。
(4)动眼神经麻痹:垂体瘤增大时向外延伸至海绵窦,累及海绵窦外侧壁的脑神经,临床表现为复视、斜视、眼球运动障碍、上睑下垂、瞳孔散大或对光反应迟钝,一般仅见于垂体卒中患者。
(5)高催乳素血症:肿瘤压迫垂体柄和门静脉系统,使催乳素增加。
(6)下丘脑功能障碍:随着肿瘤的生长,影响下丘脑,可出现下丘脑功能障碍如亢进。
2.其他症状
1、生殖系统症状,如伴有催乳素分泌过多,女性表现为月经失调、溢乳、不孕,男性有性欲减退和阳痿。
2.呼吸道症状,包括呼吸道感染、睡眠呼吸暂停综合征、喘息和呼吸困难。
3、神经肌肉系统症状、易怒、多汗、精神紧张、神经肌肉疼痛、腕管综合征。
4、易怒,同时频繁咳嗽,咳出粉红色泡沫痰,极严重者可因脑缺氧而模糊不清。
5、血压可持续下降直至休克。
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