淋巴结肿大都是什么病（淋巴结肿大的常见疾病）

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淋巴结病非常常见，可发生在任何年龄组，可见于许多疾病，包括良性和恶性疾病。因此，重视淋巴结病的病因，及时做出诊断，避免误诊和漏诊是非常重要的。先说淋巴结病的常见疾病。

1.慢性淋巴结炎：多有明显的感染病灶，常为局灶性淋巴结肿大，疼痛、压痛。一般直径小于2~3cm，消炎处理后会缩小。腹股沟淋巴结肿大，尤其是长期扁平的淋巴结，意义不大。

但颈部和锁骨上淋巴结无明显原因的肿大提示全身淋巴增生性疾病，应引起重视并进一步检查。

2、淋巴结结核：发热、多汗、乏力、血沉加快，多见于青壮年。常伴有肺结核，淋巴结质地不均匀，有的较轻(干变性)，有的较硬(纤维化或钙化)，相互粘连，也与皮肤粘连，所以活性差。

结核菌素试验对血液中的结核抗体呈阳性。

3、恶性淋巴瘤：也可见于任何年龄组，淋巴结肿大常不痛，进行性肿大，从黄豆到大枣，硬度中等，有韧性，均匀饱满。一般不贴在皮肤上，但早中期不互相融合，可以活动。在晚期，淋巴结会变得很大，

也可融合成直径20cm以上的大块，侵入皮肤，破裂后长期不愈合。此外，还可侵犯纵隔、肝、脾等器官。包括肺、消化道、骨骼系统、皮肤、神经系统、乳腺等。诊断需要活检，恶性淋巴瘤在临床上经常被误诊。

以浅表淋巴结肿大为首发表现，初诊时70% ~ 80%被诊断为淋巴结炎或淋巴结结核，延误了治疗。

4.巨大淋巴结增生：是一种罕见的疾病，容易被误诊。常表现为不明原因的淋巴结肿大，主要侵犯胸部，多为纵隔，也可侵犯肺门和肺部。其他侵犯部位为颈部、腹膜后、盆腔、腋窝和软组织。

常被误诊为胸腺瘤、浆细胞瘤和恶性淋巴瘤。了解这种疾病的病理和临床表现对早期诊断非常重要。

5.假性淋巴瘤：常发生于淋巴结外，如眼眶、胃的假性淋巴瘤，消化道的淋巴细胞性息肉，可形成肿块。一般认为是反应性增生，是炎症引起的。

6、淋巴结转移：淋巴结常较硬，质地不均匀，可找到原发灶。这是罕见的系统性淋巴结病。

7.急性白血病和慢性淋巴细胞白血病：常有淋巴结肿大，尤其是儿童常见的急性淋巴细胞白血病，临床起病急，常伴有发热、出血、肝脾肿大、胸骨压痛等。血液学和骨髓穿刺可以诊断和鉴别。

8.结节病：国内少见，常侵犯双侧肺门呈放射状，并伴有长期低热。全身所有淋巴结都可以肿大，尤其是耳前后、下颌下、气管旁。临床上很难与恶性淋巴瘤鉴别，需要通过皮试和病理检查来鉴别。

9、传染性单核细胞增多症：多见于年轻男性，由EB病毒引起，可有发热和全身淋巴结肿大，但患者通常情况良好，可有轻度脾肿大。外周血有异形淋巴细胞，嗜异性凝集试验阳性可作出诊断。

10.血清病：使用血清制品(如破伤风抗毒素、狂犬病疫苗等)后发生的疾病。)对于患者来说。少数患者以淋巴结肿大为首发症状。但注射部位和滑车以上的淋巴结大多先肿大。

根据注射史、发热、皮疹、嗜酸性粒细胞增多可确诊。

淋巴结肿大很常见。列举以上十种疾病，希望能给你启示，及时诊断鉴别，从而得到及时有效的治疗。

本文到此结束，希望对你有所帮助。

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