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美国风湿病学会 (ACR) 年会ACR Convergence 2023上的一项新研究发现,与那些处于持续缓解状态的类风湿性关节炎 (RA) 患者相比,停止使用 TNF 抑制剂 (TNFi) 后,其发作明显增多,且布尔 2.0 缓解率较低。谁继续治疗。
Boolean 2.0 是用于评估 RA 疾病活动性的修订定义,与 Boolean 1.0 相比,将更多患者分类为实现缓解。它得到了美国风湿病学会和欧洲风湿病协会联盟 (EULAR) 的认可。
随着越来越多的 RA 患者获得持续缓解,关于逐渐减少和停止 TNFi 治疗的长期有效性的问题仍然存在。在随机、多中心、非劣效性 ARCTIC REWIND 试验中,Siri Lillegraven 医学博士、公共卫生硕士、博士。挪威奥斯陆 Diakonhjemmet 医院及其同事比较了渐减治疗与稳定治疗对持续缓解的 RA 患者的三年效果。这是继之前为期一年的试验之后进行的。
目前的试验包括来自挪威风湿病中心的 92 名患者,他们按照 1:1 的比例随机减少 TNF 抑制剂的用量,以停药或继续治疗。在三年的研究期间,所有人每四个月进行一次研究访问。
如果患者出现发作(定义为缓解丧失加上疾病活动评分增加 0.6 个单位或更多以及两个或更多关节肿胀),则重新开始全剂量治疗。除了这些标准之外,医生和患者可以一致认为发生了严重的耀斑。该试验还考察了缓解状态、药物使用以及严重的副作用或并发症。
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