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心血管风险工具高估了心血管事件的实际几率

导读 一种广泛推荐的风险计算器用于预测一个人经历心血管疾病事件(例如心脏病发作、缺血性中风或死于冠状动脉疾病)的机会,但被发现大大高估了成...

一种广泛推荐的风险计算器用于预测一个人经历心血管疾病事件(例如心脏病发作、缺血性中风或死于冠状动脉疾病)的机会,但被发现大大高估了成年人整体和所有社会人口统计数据的实际五年风险亚组。凯撒医疗机构的这项研究今天发表在《美国心脏病学会杂志》上。

动脉粥样硬化性心血管疾病,也称为动脉粥样硬化,是一种在生命早期开始的无声疾病,如果不及时治疗,可能会产生严重后果,包括心脏病发作、中风,甚至死亡。它通过动脉壁上胆固醇斑块和其他物质的积聚而进展,导致血流阻塞。循证使用他汀类药物来降低胆固醇一直是动脉粥样硬化性心血管疾病事件一级预防的基石,这些患者的风险足够高,可以从中受益。

美国心脏病学会和美国心脏协会在 2013 年发布的用于估计动脉粥样硬化性心血管疾病事件可能性的汇集队列风险方程被认为是向前迈出的重要一步。然而,该方程是根据主要在 20 世纪 90 年代进行的多组登记志愿者开发的,种族多样性和年龄范围有限,因此其准确性在当前社区人群中可能会有所不同。

“我们的研究提供了关键证据,支持在‘现实世界’人群中重新校准风险方程,特别是考虑到广泛应用该风险计算器对个人和公共健康的影响,”资深作者、医学博士艾伦·S·戈(Alan S. Go)说。凯撒医疗机构北加州研究部的心血管和代谢状况研究。

五年内动脉粥样硬化性心血管疾病事件的实际发生率大大低于 ACC/AHA 合并队列方程每个类别的预测风险:

对于低于 2.5% 的预测风险,实际发生率为 0.2%

对于 2.5% 至 3.74% 之间的预测风险,实际发生率为 0.65%

对于 3.75% 至 4.99% 之间的预测风险,实际发生率为 0.9%

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