2002 年至 2012 年间,高血压患者到急诊室就诊的人数增加了 64%,而住院治疗的人数则下降了 28%。昨天在《急诊医学年鉴》上在线发表的一项研究表明,尽管缺乏中风等其他紧急情况,但积极的家庭血压监测可能会促使患者前往急诊室(“对患有原发性心脏病的患者的结果进行基于人群的分析”)急诊室高血压的诊断》)。
“我们鼓励患者在被诊断出患有高血压后在家中监测血压,但并非每次血压升高都是紧急情况,”该研究的主要作者、桑尼布鲁克健康科学中心的急诊科医生、医学博士克莱尔·阿泽玛 (Clare Atzema) 说。加拿大安大略省多伦多临床评估科学研究所的科学家。“紧急就诊人数的增加部分是由于人口老龄化造成的,但我们怀疑最近建议家庭血压监测的公众教育活动可能无意中导致了高血压就诊人数的增加。”
在研究期间,安省高血压急诊科就诊人数从每年 15,793 人次增加到 25,950 人次,因此入院的患者比例从 9.9% 下降到 7.1%。在急诊科就诊最终入院的患者中,最常见的医院诊断是中风、肾衰竭和心力衰竭。随着时间的推移,通过救护车到达的患者比例从 10.7% 增加到 14.3%。
死亡率非常低:不到 1% 的患者在 90 天内死亡,只有 4.1% 的患者在 2 年内死亡。30 天时,因中风、心力衰竭、急性心肌梗死、心房颤动、肾衰竭、高血压脑病和主动脉夹层住院的人数合计不到 1%。
“中风仍然是一个巨大的杀手,我们非常感谢高血压患者如此认真地监测他们的读数,”阿泽玛博士说。“患者应该意识到,除非他们的高血压伴有医疗紧急情况的症状,例如胸痛、严重头痛、恶心或呼吸急促,否则他们可能不需要去急诊室。我们当然鼓励他们遵循尽快去看他们的主治医生。如果有任何疑问,请来急诊室:我们宁愿让您在没有紧急情况的情况下来,也不愿在有紧急情况的情况下呆在家里。”
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