研究人员报告基于 ctDNA 的残留疾病检测对切除的结直肠癌的预后

一项研究表明，对于接受根治性切除的 II 期至 IV 期结直肠癌 (CRC) 患者，基于循环肿瘤 (ct)DNA 的分子残留病 (MRD) 检测对辅助化疗 (ACT) 的反应可预测结果美国临床肿瘤学会年度胃肠癌研讨会于 1 月 18 日至 20 日在旧金山举行。

日本高槻市大阪医科药科大学的 Hiroki Yukami 博士及其同事使用个性化的肿瘤信息检测方法来检测和量化癌症根治性患者手术后收集的系列血浆样本中的 ctDNA。切除的 II 期至 IV 期 CRC，以检查 ctDNA 动态与结果的相关性。患者在根治性手术后接受辅助化疗(ACT;1,000 名患者)或观察(1,518 名患者)。主要终点是无病生存期。

患者的随访中位时间为 16.3 个月。研究人员发现，在术后 MRD 窗口期间，有 2,093 名患者获得了 ctDNA 结果：分别有 14.8% 和 85.2% 的 ctDNA 阳性和 ctDNA 阴性。与 MRD 阴性患者相比，MRD 窗口期间 ctDNA 阳性(MRD 阳性)的患者的无病生存率显着较差(风险比为 15.75)。

在对从 MRD 检测到三个月时间点的 ctDNA 动态分析中，与 ctDNA 清除的患者相比，那些保持 ctDNA 阳性的患者复发的可能性明显更高(风险比为 5.4)。在接受 ACT 治疗的 MRD 阳性患者中，六个月时 ctDNA 水平下降 ≥50% 与更好的无病生存率相关(风险比，2.39)。

Yukami 在一份声明中说：“在监测过程中监测 ctDNA 可以及早发现癌症复发，从而有可能实现早期干预、提高治愈机会和/或延长生存期。”

标签：