导读 患有严重肺动脉高压(PAH)的婴儿的治疗有时是有限的。由于他们的身体尚未成熟,手术可能会增加严重并发症的风险,包括右心室衰竭。波士顿儿...
患有严重肺动脉高压(PAH)的婴儿的治疗有时是有限的。由于他们的身体尚未成熟,手术可能会增加严重并发症的风险,包括右心室衰竭。
波士顿儿童心脏病科的一项研究发现了一种可能安全且适合危重小婴儿的介入疗法:在心脏动脉导管中放置经导管支架。研究表明它可以改善右心室功能并为 PAH 治疗打开大门。
波士顿儿童肺动脉高压项目主任、这项研究的主要研究者 Mary Mullen 医学博士说:“这项技术可能会成功并可用于这组患者。”该研究发表在《儿科心脏病学》杂志上。
心脏的一部分有助于治疗 PAH
PAH 在婴儿中很少见,但对于年轻的高危患者来说死亡率很高。由于该病的严重性以及它与其他严重疾病(包括先天性心脏病(CHD)、发育性肺病和遗传综合征)的关系,控制该病非常困难。
马伦说,尽管肺动脉压力严重升高,手术或波茨分流术等介入治疗仍可以减轻右心室压力并维持心脏功能。但这些治疗方案对于病情严重的婴儿来说并不总是安全或有效的。
为了找到治疗这些儿童并降低死亡风险的方法,Mullen 和波士顿儿童医院的 7 名同事(包括该研究的主要作者 Jason Kerstein 医学博士)审查了 9 名 2 岁或以下患者的记录,当时他们患有以下疾病:过去10年的某个时候,动脉导管支架置入术治疗急性PAH。这种类型的支架置入术并不新鲜,但也不常用。
波士顿儿童医院的心脏病专家利用婴儿拥有完整的动脉导管来植入支架,动脉导管是肺动脉和主动脉之间的细小连接,随着孩子的成长,最终会关闭并萎缩。马伦说,通过导管插入术,支架打开动脉导管,“提供弹出”,降低主动脉和肺动脉之间的血压,并减轻右心室的压力。
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