导读 对接受经导管主动脉瓣置换术 (TAVR) 或外科主动脉瓣置换术 (SAVR) 的主动脉瓣狭窄 (AS) 和心源性休克 (CS) 患者进行的全国性观察分...
对接受经导管主动脉瓣置换术 (TAVR) 或外科主动脉瓣置换术 (SAVR) 的主动脉瓣狭窄 (AS) 和心源性休克 (CS) 患者进行的全国性观察分析表明，接受 TAVR 的患者院内并发症和资源利用率较低与SAVR相比。结果今天在心血管血管造影与干预协会 (SCAI) 2024 年科学会议上公布。
美国每年有多达30 万人被诊断患有 AS。它主要影响 65 岁及以上的人群。在最严重的情况下，如果治疗不当，预期寿命仅为一到两年，预后比大多数癌症更差。 CS 常因严重心脏病发作而发生，且预后较差：死亡率为 50%。 AS 和 CS 很难治疗，并且通常很少有成功的手术结果。关于 TAVR 与 SAVR 对于这一高危患者群体的使用的数据很少。
这项回顾性队列研究使用国家住院患者样本数据库来确定 2016 年至 2020 年因 AS-CS 住院并接受隔离 TAVR 或 SAVR 的患者。使用多变量回归分析比较 TAVR 与 SAVR 的院内结果。这些数据有助于显示 TAVR 的可行性，特别是对于已经处于高风险的患者。
在 13,215 例因 AS-CS 住院的患者中，5,095 例(38.6%)接受了单独 TAVR，8,120 例(61.4%)接受了单独 SAVR。与 AS-CS 中 TAVR 选择独立相关的因素包括年龄≥65 岁、女性、肾衰竭、慢性肺病、既往冠状动脉旁路移植术和 Impella 支持。
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