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移植后环磷酰胺 GVHD 预防对白血病有益

导读 根据 6 月 10 日在线发表在《美国血液学杂志》上的一项研究,对于接受同种异体干细胞移植的急性髓细胞白血病 (AML) 患者,移植后环磷...

根据 6 月 10 日在线发表在《美国血液学杂志》上的一项研究,对于接受同种异体干细胞移植的急性髓细胞白血病 (AML) 患者,移植后环磷酰胺 (PTCy) 移植物抗宿主病 (GVHD) 预防与传统预防相比,具有相当的复发率 (RI) 和明显较低的 GVHD 发病率。

以色列特拉哈绍梅尔示巴医疗中心的医学博士 Arnon Nagler 及其同事在 7,049 名处于缓解期的 AML 患者(707 名患者接受 PTCy 治疗;6,342 名患者未接受 PTCy 治疗)中比较了 RI 后无关异基因干细胞移植联合 PTCy 与常规 GVHD预防治疗的效果。

研究人员发现,PTCy 组与非 PTCy 组的 RI 并无显著差异。PTCy 组的急性 GVHD 等级 II 至 IV 和 III 至 IV 显著低于非 PTCy 组(风险比分别为 0.74 和 0.56),总慢性 GVHD 和广泛性 GVHD 显著低于非 PTCy 组(风险比分别为 0.5 和 0.31)。与非 PTCy 组相比,PTCy 组的非复发死亡率显著降低(风险比为 0.67)。与非 PTCy 组相比,PTCy 组的无 GVHD、无复发生存率显著提高(风险比为 0.69)。两组在无白血病生存率或总体生存率方面并无差异。

作者写道:“从临床上来说,这些结果非常重要,尽管不是直接证据,但它们可能表明 PTCy 不会危及无关供体环境中的移植物抗白血病效应。”

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