重度哮喘患者开始使用生物制剂后的临床反应

根据 6 月 22 日在线发表在《过敏》杂志上的一项研究，患有严重哮喘的患者开始使用生物制剂时表现出临床反应和超反应，但 40% 到 50% 没有达到反应标准。

澳大利亚墨尔本阿尔弗雷德健康中心的医学学士伊芙·登顿 (Eve Denton) 及其同事研究了现实世界中患有严重哮喘的成年人对生物制剂的反应性。国际严重哮喘登记处 (ISAR) 的参与者经过 ≥24 周的随访，被分为开始使用生物制剂或未开始使用生物制剂的参与者。

治疗反应在各个方面进行了检查：一秒用力呼气量 (FEV1) 增加≥100 mL、哮喘控制改善、年发作率 (AER) 降低≥50%、任何长期口服皮质类固醇 (LTOCS) 剂量减少。总体而言，ISAR 中 5.3% 的患者符合试验的纳入标准;在 8,451 名开始使用生物制剂的患者中，有 2,116 名患者。

研究人员发现，与非启动者相比，生物启动者的基线损伤更严重，尽管生物标志物水平相似。在启动者中，约有一半或更多的人有治疗反应：59% 的 AER 减少、54% 的 FEV1增加、49% 的控制改善和 49% 的 LTOCS 减少;其中，分别有 32%、19%、30% 和 39% 为超级反应。与非启动者相比，生物启动者更常有反应/超级反应;然而，约 40% 至 50% 的启动者不符合反应标准。

作者写道：“这些发现证明有必要进行进一步研究，以确定在哮喘导致不可逆的肺损伤之前尽早开始使用生物制剂是否可以增加实现反应或超反应的可能性。”

几位作者披露了与生物制药公司的联系，包括资助这项研究的阿斯利康和 Optimum Patient Care Ltd.。

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