7.28世界肝炎日，您想知道的关于乙肝的问题和答案都在这里啦..........

1、感染了乙型肝炎病毒（HBV）后会得什么疾病？

答：HBV感染后可引起一个广泛的疾病谱，包括亚临床感染、急性自限性肝炎和急性爆发性肝炎。人感染后所形成的持续性感染，可进一步发展成为慢性肝病，并可最终死于肝硬化和肝癌。

2、得了乙肝后能治好吗？

答：目前尚无药物可以完全治愈乙肝。对急性乙型肝炎病例来说，没有特效的抗病毒治疗方法。而慢性乙型肝炎病例需要进行长期抗病毒治疗，主要目的是通过抑制病毒的复制使肝损伤最小化。

3、我们身边的乙肝病毒在哪里？

答：乙肝是血源传播性疾病，主要经血（输血或血制品、破损的皮肤和黏膜）、母婴和性接触传播。

经破损的皮肤黏膜传播主要是由于使用未经严格消毒的医疗器械、侵入性诊疗操作和手术，不安全注射（特别是注射毒品）等，其他如修足、文身、扎耳环孔、医务人员工作中的意外暴露、共用剃须刀和牙刷等也可传播。[1]中国疾病预防控制中心在一项关于公共场所乙肝表面抗原污染现状的研究中显示，绝大多数公共场所都存在不同程度的HBsAg污染现象，理(美)发、美容、公共洗浴、住宿、文化娱乐、公共交通车辆、候车室、就诊室等污染状况尤为严重。[2]

表 公共场所HBsAg检出率
住宿场所	公共浴池、美容美发场所	娱乐场所
门把手	11.70%	纹眉针	31.50%	游艺机	27.60%
沙发扶手	21.10%	暗疮针	21.40%	电脑	17.79%
电视机	9.40%	剃刀	14.80%	歌厅话筒	23.50%
电话机	15.20%	海绵面扑	18.30%	电器遥控器	9.52%
桌子	12.10%	磨刀布	13.30%	游泳池水	9.00%
柜子	11.40%	推子	6.82%	麻将牌	27.50%
床杆	13.00%
暖瓶	23.10%
茶杯	25.00%

4、如何预防乙肝？

答：接种乙肝疫苗是预防乙肝最经济有效的方式。

5、哪些人应该接种乙肝疫苗？

答：乙肝疫苗接种对象包括所有未接种或者未全程接种乙肝疫苗或接种史不详的及所有自愿接种乙肝疫苗的人。尤其是存在以下风险的人群：

（1）存在性暴露感染风险的人群。

（2）存在职业暴露风险的人群：如医学院校学生、接触血液的医务工作者等。

（3）存在经皮肤和黏膜暴露血液风险的人群：如HBsAg携带者或乙肝患者的家庭成员。

（4）其他人群：如糖尿病人群、集体生活的大学生人群。

6、新生儿出生时接种了乙肝疫苗，现在马上要入园了，还需要再重新接种乙肝疫苗吗？

答：幼儿园和中小学儿童感染乙肝病毒机会较多，建议进行乙肝表面抗体检测，如抗-HBs阴性，最好进行乙肝疫苗补种。[3]

7、根据乙肝两对半检测结果如何注射乙肝疫苗？

内容	意义
五项全部阴性	过去和现在未感染HBV,但目前没有保护性抗体
第2项阳性，其余四项阴性	曾经注射过乙肝疫苗并产生了抗体，有免疫力；假阳性
第1项阳性，其余四项阴性	急性病毒感染的潜伏期后期
第1、3、5项阳性，其余两项阴性	俗称乙肝大三阳，说明急、慢性乙肝，传染性相对较强
第1、4、5项阳性，其余两项阴性	俗称乙肝小三阳，说明急、慢性乙肝，传染性相对较弱
3项阳性，其余三项阴性	急性乙肝的早期
第1、3、4、5项阳性	急性乙肝感染趋向恢复，或者为慢性乙肝病毒携带者
第1、4项阳性，其余三项阴性	慢性乙肝表面抗原携带者易转阴，或者是急性感染趋向恢复
第1、5项阳性，其余三项阴性	急、慢性乙肝，急性HBV感染或慢性HBsAg携带者，传染性弱。
第5项阳性，其余四项阴性	①既往感染未能测出抗-HBs②恢复期HBsAg已消，抗-HBs未出现③无症状HBsAg携带者。
第2、4、5项阳性，其余两项阴性	乙肝的恢复期，已有免疫力。
第2、5项阳性，其余三项阴性	乙肝病毒感染后已恢复，已有免疫力。

（1）五项全阴，建议接种3剂乙肝疫苗；

（2）第五项（核心抗体）单阳性，其余四项全阴，基于我国目前的乙型肝炎流行率情况，抗-HBc阳性多为真阳性，即曾感染过乙肝病毒但未形成携带状态，一般情况下不需要再接种乙肝疫苗。

（3）大小三阳乙肝患者，乙肝携带者，急性乙肝感染期，因体内已有大量乙肝病毒抗原，接种乙肝疫苗不会起到任何作用，不建议接种。

（4）2、4、5项阳性的乙肝恢复期，2、5项阳性，2项阳性，均已获得免疫力，不需接种乙肝疫苗。

8、如何选择乙肝疫苗？

重组乙型肝炎疫苗（CHO细胞）全程免疫后阳转率98.98%，全人群适用，自1997年上市以来，从未发生严重不良反应，安全性良好。CHO乙肝疫苗采用我国乙肝病毒流行株adr亚型的HBSAg基因，针对性更强。

2024年7月28日是是第14个“世界肝炎日”，我们呼吁每一个人都要加强对肝病的重视，积极检测，主动预防，接种戊肝疫苗，保护肝脏健康！

参考文献：

[1] 陈园生, 崔富强, 龚晓红,等. 公共服务场所器械消毒与乙型肝炎病毒污染现况调查[J]. 中国疫苗和免疫, 2008, 14(4):315-318

[2] 郭文宏,刘航,韩旭,等.公共场所乙肝表面抗原污染现状及其原因.职业与健康.2017,11(33):1573-1579

[3] 庄辉.关于孩子入园入学体检抗-HBs阴性怎么办？[Z].中国乙肝防控微信公众号.2018.

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