新研究揭示女性多发性硬化症治疗中的治疗惰性

一项研究显示，对患有多发性硬化症 (MS) 的女性的治疗存在明显的治疗惰性，凸显了性别差异可能会影响育龄女性的长期健康结果。

在ECTRIMS 2024上公布的研究结果表明，与怀孕相关的担忧可能会导致推迟或减少使用疾病改良治疗 (DMT)，甚至在考虑怀孕之前。

在对法国 MS 登记处 (OFSEP) 上的 22,657 名复发性 MS 患者 (74.2% 为女性) 进行广泛分析后，研究人员发现，在为期 11.6 年的中位随访期内，女性接受任何 DMT 治疗的可能性明显较低 (OR=0.92 [95% CI 0.87–0.97])，甚至不太可能被处方高效 DMT (HEDMT) (OR=0.80 [95% CI 0.74–0.86])。

DMT 使用率的差异在不同治疗和不同时间段内有所不同。特立氟胺、芬戈莫德和抗 CD20 疗法在整个可用期内的使用率明显不足(分别为 OR 0.87 [95% CI 0.77–0.98]、OR 0.78 [95% CI 0.70–0.86] 和 OR 0.80 [95% CI 0.72–0.80])。

干扰素和那他珠单抗最初使用频率较低，但随着时间的推移，它们的使用率趋于平衡(OR 分别为 0.99 [95% CI 0.92–1.06]、OR 0.96 [95% CI 0.86-1.06])。相比之下，醋酸格拉替雷和富马酸二甲酯最初在男女之间使用率相等，但最终成为女性更常用的处方药(OR 分别为 1.27 [95% CI 1.13–1.43]、OR 1.17 [95% CI 1.03–1.42])。

研究进一步强调， DMT 患者在患病两年后出现治疗差异，而 HEDMT 患者患病一年后就出现治疗差异。有趣的是，这种基于性别的治疗差异并没有随着患者年龄而发生显著变化，这表明无论女性处于人生的哪个阶段，治疗惰性都可能持续存在。

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