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一、异常阴道镜宫颈图解
1.醋白色上皮
醋上皮是醋酸应用后核致密区变白的异常阴道镜表现。虽然在未成熟化生上皮中也存在醋白现象,但一般来说,醋白上皮越厚,出现越快,消失越慢,提示病变越严重。
柱状上皮出现致密的醋白色上皮,提示宫颈腺上皮病变。
醋白上皮薄而光滑,醋白试验出现慢,消失快。
醋白上皮致密、厚且不均匀,醋白试验出现快,消失慢。
2.马赛克
局部异常阴道镜图像伴新生血管镶嵌性改变。嵌体越小,病变越轻;嵌体越厚、越宽、越不规则,病变越严重。
小马赛克,新生血管呈马赛克样变化。马赛克越小,病变越轻。
厚镶嵌,镶嵌越厚、越宽、越不规则,表明病变越严重。
3.点状血管
点状血管是毛细血管呈点状的局部异常阴道镜图像。小点状血管出现在化生上皮或轻度病变中,大点状血管常出现在高度病变中。
微小点状血管,微小点状血管出现在化生上皮或轻度病变中。
粗点状血管,粗点状血管常出现在高级别病变中。
4.碘测试呈阴性。
涂抹卢戈氏碘溶液后,富含糖原的正常鳞状上皮会被染成深棕色。碘试验阴性可出现在化生、宫颈上皮内瘤变或雌激素水平低(如萎缩)时。
上皮化生或低度上皮内瘤变碘试验显示部分染色(斑点染色);然而,高上皮内瘤变的碘试验是完全阴性的。
碘试验部分呈阳性,富含糖原的正常鳞状上皮会被染成深棕色。碘试验阴性可出现在化生、宫颈上皮内瘤变或雌激素水平低(如萎缩)时。
5.非典型血管
不典型血管是一种局部异常的阴道镜图像。它的血管不是点状、镶嵌状或细长的分支,而是不规则的血管突然中断,如逗号状、螺旋状、通心粉状。
血管粗,明显增粗,常见于高级别病变或癌症。
发卡状血管常见于增生活跃组织。
6.阴道镜检查结果提示浸润性癌。
阴道镜检查结果提示浸润性癌的表现如下:
阴道镜检查结果提示浸润癌,组织明显增生,凹凸不平,易出血。
(1)宫颈表面不规则,糜烂或溃疡。
(2)致密的醋白色上皮。
(3)广泛的不规则点状血管和镶嵌。
(4)不典型血管。
二、异常阴道镜宫颈低度病变和高度病变总结
(1)阴道镜检查结果提示低度病变:
阴道镜检查结果提示低度病变,薄而光滑的醋白色上皮,有微小点状血管或嵌体。
上皮表面光滑,边界不规则。
轻度醋白色上皮,出现慢,消失快。
碘测试部分着色。
微小的点状血管,有微小的马赛克。
(2)阴道镜检查结果提示高度病变:
阴道镜检查结果提示高级别病变,厚且不均匀的醋白色上皮,常伴有粗点状血管或粗马赛克。
上皮表面光滑,边界清晰锐利。
致密的醋白色上皮,牡蛎白色,出现快,消失慢。
碘试验呈阴性。
粗大的点状血管,有大范围大小不一的不规则嵌体。
柱状上皮致密的醋白色改变提示腺体可能有病变。
以上是阴道镜宫颈异常的介绍,以及阴道镜宫颈异常的示意图。更多信息请继续关注。
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