对于肾病患者饮用水中没有安全的铅含量

华盛顿特区(2021 年 7 月 15 日)——根据一项新的研究，环境保护局允许的饮用水中的铅含量对肾病患者的健康产生不利影响。研究结果发表在即将出版的 JASN 中。

尽管在减少饮用水中铅含量方面取得了进展，但在美国各地仍然普遍存在低水平的污染。对于 30-4000 万患有慢性肾病的美国人来说，这可能尤其危险，他们对铅的毒性作用更加敏感。

为了检查低水平铅污染对晚期肾病患者的影响，研究人员分析了 2005 年至 2017 年间在美国开始透析的 597,968 名患者的健康信息。该团队还评估了 5 年内社区供水系统中的铅浓度透析开始之前的一段时间，依赖于来自环境保护署的安全饮用水信息系统的城市级数据。

研究人员专注于铅对血红蛋白水平的潜在影响，血红蛋白是已知受铅中毒影响的红细胞中的携氧蛋白。

生活在社区水中铅含量可检测到的城市中的个人在开始透析之前和透析治疗的第一个月期间血红蛋白浓度显着降低。他们还被开出更高剂量的药物来治疗贫血，当红细胞计数或血红蛋白水平低于正常水平时就会发生贫血。观察到这些关联的铅含量低于环境保护署要求采取监管行动的阈值 (0.015 毫克/升)。

研究结果表明，对于肾功能不佳的患者，饮用水中没有安全的铅含量。“虽然饮用水可能看起来都是健康的，但在美国大多数饮用水系统中发现的低水平铅污染可能对患有慢性肾病的人产生毒性作用，”主要作者约翰丹齐格说，医学博士，医学硕士，贝丝以色列女执事医疗中心。“可能需要更加努力地改善供水系统基础设施，以保护个人免受未识别的危害。”

重要的是，该研究还揭示了不平等现象，与患者相比，黑人患者的水铅含量更高。“再加上黑人对肾脏疾病的易感性增加，这代表了一种重要的环境不公，”丹齐格博士说。

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