剑桥大学领导的一项新研究表明,使用幼儿自闭症定量检查表 (Q-CHAT) 可以在 18-30 个月时检测到自闭症,但不可能在年幼时就识别出每个孩子诊断为自闭症。结果今天发表在BMJ 儿科公开赛上。
剑桥自闭症研究中心的团队使用他们开发的父母报告工具对近 4,000 名幼儿进行了前瞻性人口筛查研究,称为幼儿自闭症定量检查表 (Q-CHAT)。幼儿在 18 个月时接受筛查,并在 4 年时进行随访。
Q-CHAT 是对 1990 年代由同一作者首次发表的原始 CHAT 的修订版。它保留了关键项目,但包括检查语言发展、重复和感官行为以及社会交流行为的其他方面的附加项目。25 项中的每一项都包含一系列响应选项,允许对降低的关键行为率进行认可。实际上,这对每个项目进行了“维度化”(使用频率的五点量表),允许响应的可和更好地理解跨特定特征的分布。修订的动机是试图提高筛查自闭症幼儿的准确性。
在第一阶段的新研究中,13,070 名看护人被邀请完成关于他们 18-30 个月大的孩子的 Q-CHAT。3,770 名护理人员返回了 Q-CHAT,其中 121 人被邀请进行自闭症诊断评估。
在第二阶段,使用儿童自闭症筛查测试 (CAST) 和检查表,在儿童4岁时对样本进行跟踪,询问是否有任何儿童被转诊或诊断出患有任何发育状况,包括自闭症。自闭症评估是使用国际公认的方法进行的。
Q-CHAT在预测第二阶段自闭症的敏感性(被Q-CHAT正确识别为自闭症的自闭症儿童的比例)为44%,特异性(非自闭症和正确识别自闭症儿童的比例)为44%。被 Q-CHAT 确定为非自闭症)是 98%。结果还显示,“阳性预测值”(在 Q-CHAT 上筛查为阳性的被发现患有自闭症的比例)为 28%。
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