新研究支持释放感染沃尔巴克氏菌的蚊子

新的研究表明，登革热——一种由蚊子传播的病毒感染——可以通过释放感染了沃尔巴克氏菌的蚊子，以极具成本效益的方式在新加坡得到抑制。新加坡国家环境局的 Stacy Soh 及其同事于 2021 年 10 月 13 日在新的开放获取期刊 PLOS Global Public Health 上展示了这些发现。

新加坡定期爆发登革热，包括 2020 年爆发的高峰，每周病例达 1,792 例。感染了天然细菌沃尔巴克氏菌的蚊子不太可能传播登革热，有证据表明，可以通过将感染沃尔巴克氏菌的蚊子释放到当地蚊子种群中来抑制登革热。但是，尚未研究该策略的总体成本效益。

为了评估新加坡抑制沃尔巴克氏体的潜在成本效益，Soh 及其同事首先使用经济和流行病学数据来计算 2010 年至 2020 年登革​​热对该国的影响。他们估计，在这 10 年期间，登革热使新加坡付出了代价10.14 至 22.65 亿美元(以 2010 年美元计算)，以及 7,645 至 21,262 残疾调整生命年 (DALY)——人类因疾病、残疾或死亡而损失的总生命年数。

接下来，研究人员计算了同一 10 年期间 Wolbachia 计划的假设成本。他们考虑了一种策略，即释放受沃尔巴克氏体感染的雄性，而不是受感染的雌性，以期抑制现有的蚊子种群。在这种情况下，研究人员模拟了至少 40% 的功效，这与现实世界的研究结果一致。

研究人员计算出，在这样的计划下，避免单个 DALY 将花费 100,907 美元，总共节省 3.294 亿美元。作者指出，未来的工作可以帮助完善这些成本估算。例如，未来的研究可以解决沃尔巴克氏菌抑制计划如何在新开发的登革热疫苗分发的背景下展开，或与其他现有的媒介控制工作一起展开，例如消除蚊子繁殖地。

无论如何，作者认为他们的估计表明 Wolbachia 计划将具有很高的成本效益，并建议优先在新加坡推出以抑制登革热的传播。

作者 Lim 博士总结道：“释放受沃尔巴克氏体感染的蚊子是一种很有前途的疾病干预策略，旨在控制登革热和其他虫媒病毒感染，但是，在旨在控制登革热和其他虫媒病毒感染的抑制方法下，该技术的总体成本效益并未得到很好的研究。通过释放受沃尔巴克氏体感染的雄性蚊子来抑制野生型蚊子种群。以新加坡作为主要案例，本研究发现，新加坡的沃尔巴克氏菌释放预计具有很高的成本效益，必须优先推出以减少登革热的进一步传播。”

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