MIS-C 的抗体治疗通过消耗炎症免疫细胞起作用

根据最近由美国国立卫生研究院 (NIH) 资助的一项研究，静脉注射免疫球蛋白 (IVIG)——一种治疗儿童多系统炎症综合征 (MIS-C) 的常见疗法——可能通过消耗称为中性粒细胞的免疫细胞起作用。MIS-C 是一种罕见的疾病，通常会影响最初只有轻度 症状或根本没有症状的学龄儿童。研究人员还发现，IVIG 以类似的方式治疗川崎病，这是另一种罕见的炎症性疾病，会影响儿童并与 MIS-C 有相同的症状。研究结果发表在《临床调查杂志》上。

MIS-C 的特点是身体的两个或多个部位出现严重炎症，包括心脏、肺、肾脏、大脑、皮肤、眼睛和胃肠道器官。它的症状与川崎病重叠，MIS-C 的治疗在一定程度上是由已知的川崎病治疗指导的。IVIG 由从血液制品中纯化的抗体组成，是一种常见且有效的治疗川崎病引起的心脏并发症的方法。然而，对于 MIS-C 患者，单独使用 IVIG 并不总能解决症状，医疗保健提供者可能需要开出额外的抗炎药。

为了更好地了解 IVIG 的工作原理并改进对 MIS-C 儿童的治疗，由加州大学圣地亚哥医学院的 Ben A. Croker 博士和 Jane C. Burns 博士领导的研究人员进行了分析来自 MIS-C 或川崎病患者的免疫细胞。该团队在治疗开始前以及患者接受 IVIG 后 2 至 6 周对细胞进行采样。研究人员发现，这些患者的中性粒细胞高度活化，并且是白细胞介素 1 β (IL-1β) 的主要来源，IL-1β 是体内炎症的一个驱动因素。IVIG 治疗后，这些活化的中性粒细胞在 MIS-C 或川崎病患者中显着耗尽。

根据研究作者的说法，他们的发现首次解释了为什么 IVIG 对这两种情况都有效。然而，需要更多的工作来了解 IVIG 如何导致这些活化的中性粒细胞死亡，以及为什么某些 MIS-C 患者需要额外的抗炎治疗。总体而言，该研究将帮助医疗保健提供者确定治疗 MIS-C 患者的最有效方法。

该研究由 NIH 的Eunice Kennedy Shriver国家儿童健康与人类发展研究所 (NICHD)、国家心肺血液研究所 (NHLBI) 和国家普通医学科学研究所 (NIGMS) 资助。这项工作得到了 NIH 的CARING for Children with COVID、PreVAIL kIds和RADxSM-rad研究计划的支持。

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