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新工具可以在急诊科识别有动脉瘤风险的头痛患者

根据CMAJ(加拿大医学协会杂志)发表的一项新研究,一种新的工具可以帮助急诊科识别高危患者,提高生存率,减少不必要的成像。这些新工具用于识别头痛患者中潜在的致命动脉瘤。

出血性脑动脉瘤,医学上称为蛛网膜下腔出血,可引起突发性头痛。

“虽然很罕见,仅占头痛的1%-3%,但这些脑动脉瘤是致命的,”安大略省渥太华市渥太华医院和渥太华大学的急诊医生杰弗里佩里博士说。“几乎一半的这种疾病患者死亡,大约五分之二的幸存者患有永久性神经缺陷。当病人处于警觉状态并且只有头痛时被诊断出来,结果会更好,但他们可能很难被诊断出来,因为他们通常看起来相对较好。

渥太华蛛网膜下腔出血规则是由渥太华医院的研究人员开发的,这也创造了渥太华规则,这是一个决策工具,被世界各地的急诊科用来识别脚踝、膝盖和脊柱骨折。

目前,该研究涉及2010年1月至2014年4月在加拿大六所大学医院收治的1153名急性突发性头痛患者。这些患者已经在早期发表的研究中得到验证,该研究最初提出了渥太华蛛网膜下腔出血规则。

佩里博士说:“在任何临床决策规则可以安全使用之前,必须在新患者中进行验证,以确保推导出的‘规则’不是偶然的,并且确实是安全的。“对于危及生命的疾病,如蛛网膜下腔出血,尤其如此。”

新的验证规则为急诊医生提供了一个可靠的工具,可以识别高风险患者并排除低风险患者,而无需订购耗时的成像。

佩里博士说:“我们希望这一工具能够广泛应用于急诊室,识别高危动脉瘤患者,同时减少等待时间,避免对低风险患者进行不必要的检测。“我们估计,这条规则每年可以在安大略省挽救25条生命。”

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