波士顿——在磁共振成像中加入造影剂可以显著提高图像质量,并使解释磁共振扫描的放射科医生能够发现细微的解剖细节和异常,否则这些细节和异常可能会被遗漏。
然而,这种重要的诊断工具经常被所有慢性肾病患者拒绝,因为所有市售的造影剂都是基于are的造影剂(GBCA)。d是一种重金属,与肾功能不全患者引起的破坏性肾病系统性纤维化有关。来自GBCA的那些也残留在大脑、骨骼、皮肤和其他器官中,即使是肾功能正常的患者。
现在,马萨诸塞州总医院(MGH)和哈佛医学院(哈佛医学院)的研究人员正在开发一种基于锰的替代磁共振造影剂,锰是人类营养中不可或缺的元素,存在于坚果、豆类、种子、绿叶蔬菜和全谷物中,可以很容易地被人体处理和消除。锰的磁性与to相似,但没有毒性。
他们的工作在《研究放射学》杂志上发表的一项研究中有所描述。
Mgh生物医学工程研究员、HMS放射学助理教授Eric M. Gale博士说:“这种锰基造影剂Mn-PyC3A可以做GBCA能做的一切。”他是Mn-PyC3A的共同发明者。
“这对患有慢性肾病和其他形式肾功能不全的患者非常重要。这些患者可能需要在接受GBCA增强磁共振成像前仔细分析风险/益处,但我们也可以想象给予任何需要增强磁共振成像的患者Mn-PyC3A,”他说。"在过去的几年里,一些患者需要多次GBCA增强磁共振检查来进行疾病监测或筛查."
先前的临床前影像学研究已经证明了锰-PyC3A在血管和肿瘤可视化诊断中如何等同于GBCA。
核磁共振造影剂属于一类称为螯合物的分子,其中金属离子(带电粒子)被有机分子包裹,以防止患者接触可能沉积在组织中的金属离子。在锰的情况下,很难开发出能够紧密结合金属离子而不损害锰的磁共振成像信号产生性能的螯合物。盖尔解释说,锰-PyC3A被优化,使其能够非常牢固地固定锰,并产生与商业GBCA一样有效的磁共振成像对比度。
在他们的研究中,盖尔和他的合作者使用同步正电子发射断层扫描和磁共振成像(PET-MRI)来比较Mn-PyC3A和一种较旧的锰基造影剂Mn-DPDP,后者被批准用于肝脏成像,但已经很久没有使用了。这项研究的第一作者,IHS宇文周博士,是MGH的一名研究人员和放射科医师。他解释说,用锰的正电子发射同位素标记锰基造影剂,使作者能够使用PET-MRI“直观地显示Mn-PyC3A和Mn-DPDP如何实时移动并从体内清除,然后在注射后几小时和几天内识别和量化残留的锰痕迹。”
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