您已被诊断为前列腺癌，医生为您提供了不接受治疗但仍在观察的选择：您有什么客观的方式来决定是否接受治疗？你该怎么办？现在，通过使用全球最大的主动前列腺癌监测数据库的分析结果，GAP3联盟*已经开始确定哪些患者有患这种疾病的风险，哪些患者可以继续安全地延迟治疗。这项工作是在欧洲泌尿外科协会的虚拟会议上介绍的。
作为首席研究员，伦敦国王学院的Mieke Van Hemelrijck博士说：“目前，决定是否推荐治疗的方法是不可靠的。我们的分析表明，我们应该能够产生一个单一的全局方法，这将给出准确的估计。这些癌症将直接影响治疗决策，并为男性提供决定治疗所需的保证。”
前列腺癌是男性死亡的主要原因之一，但许多发现自己患有前列腺癌的男性并没有直接的危险：他们患有低风险的前列腺癌。在过去的10年里，越来越多的这类男性可以选择主动监测，而不是立即接受治疗。主动监测意味着继续监测和检测男性(通过PSA水平、活检和其他检测)，只有在癌症出现发展迹象时才开始治疗。受到积极监视的男子人数因国而异。在一些国家，多达80%的男性推迟治疗。然而，没有公认的方法知道谁有风险，开始积极监测的男性中有38%在五年内辍学。
Van Hemelrijck说：“前列腺癌治疗会产生严重的副作用，如勃起功能障碍和尿失禁，因此患者避免频繁进行侵入性手术或放疗是有益的。但是，被告知自己得了癌症会给男性带来很大的心理压力，让他们同意接受治疗，所以在决定治疗之前，了解癌症的侵袭性是非常重要的。目前，我们还没有那么放心。”
尽管积极的监测被认为是管理低风险前列腺癌的重要一步，但令人惊讶的是，人们对男性的益处几乎没有共识。医生会考虑一系列因素，比如年龄、PSA评分、活检细节、癌症的技术细节等等。然而，是否开始治疗的决定通常仍然是主观的。Movember委托泌尿外科的Erasmus MC协调全球主动监测数据库(GAP3联盟)的开发。Hemelrijck博士与GAP3联盟的一组研究人员合作，开发了世界上最精确的主动监测诺模图。
诺谟图是一个治疗计算器，类似于App:你输入详细的信息，给你是否治疗的建议。存在本地列线图，但通常需要全局版本。通过使用Movember数据库(世界上最大的数据库)中14380名患者的数据，他们可以输入年龄、肿瘤大小和状况、PSA、活检细节、主动监测时间、遗传因素等数据。
“毫不奇怪，我们发现即使考虑到这些因素，参与中心之间的结果仍然存在差异。然而，这项工作表明，有可能产生可以指导治疗的列线图。同样重要的是，这项工作表明，未来应将其他因素纳入列线图，这样我们就可以消除这种差异，准确估计肿瘤的侵袭性。”
欧亚联盟兼职秘书长亨德里克范波普尔教授(比利时鲁汶大学)发表了意见；
“这项工作表明，开发全球诺模图是可能的。换句话说，这个系统可以让我们预测主动监测是否适合中低风险前列腺癌的个体患者。这将是向前迈出的重要一步。我们可以为患者提供保障，选择治疗路线。泌尿外科对此表示欢迎，并愿意合作推动这一项目的进展。”
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