范德比尔特门罗卡雷尔儿童医院和范德比尔特儿童健康政策中心的研究人员进行的一项研究表明,田纳西州的大多数婴儿在出生时接触丙型肝炎后不会接受检测,以了解他们是否感染了这种病毒。
在过去的几年里,孕妇丙型肝炎病毒的发病率可能是这个国家阿片类药物危机的结果,这种危机已经大大增加了。
该医院儿科助理教授、首席研究员苏珊洛帕塔医学博士说:“这种增长在很大程度上没有被注意到。”“由于儿童中最常见的传播方式是垂直传播——在怀孕或分娩期间从母亲到婴儿——孕妇丙型肝炎发病率的上升表明,对儿童的公共健康威胁正在出现。”
这项研究的结果发表在《儿科学》,是参与田纳西州医疗补助的婴儿回顾性队列研究的结果。研究人员使用出生证明和医院/医生账单中的数据来审查十年内接触过4000多例病毒的受试者的信息。
结果令人沮丧。
洛帕塔说,“我们想看看孩子们是否按照国家标准进行了充分的测试,以及是否有任何因素与测试率的差异有关。”“指南要求,接受丙肝治疗的婴儿应在2个月或18个月大时进行检测。黄金标准是18个月测试一次。”
根据田纳西州的研究结果:
不到四分之一的暴露儿童接受了测试。
不到五分之一的暴露儿童接受过全面检测。
非裔美国母亲所生的婴儿大约有10%的时间会接受检查。
洛帕塔说:“许多儿童被排除在外,或者没有根据医疗指南进行适当的检查。”“我们认为,当儿童达到18个月大时,儿科医生不会考虑围产期获得性感染。他们正在寻找发展的里程碑。”
这项研究的重点由美国国家药物滥用研究所资助,旨在了解在怀孕或分娩期间接触病毒的儿童是否进行了适当的检测,并确定医院和患者水平的因素是否影响了检测。
范德比尔特大学医学中心儿童健康政策中心主任、本文资深作者Stephen Patrick博士表示,随着阿片类药物危机持续蔓延,影响到更多的妇女和婴儿,应更多关注阿片类药物危机的并发症,如丙型肝炎。
儿科和卫生政策副教授Patrick表示:“迫切需要制定公共卫生方法,以确保我们在怀孕前治疗感染丙型肝炎的女性,在怀孕期间识别感染的女性,并确保对所有暴露的婴儿进行适当的监测。”
洛帕塔对确定检测率的兴趣来自于她与一名前患者的互动,这名患者的母亲患有阿片类药物成瘾和丙型肝炎,丙型肝炎是肝病最常见的原因。当时,3岁的孩子患有黄疸、丙肝,需要肝移植。
“虽然婴儿被诊断为新生儿戒断综合征(NAS),即阿片类药物戒断综合征,但他接触丙型肝炎的情况并未得到证实。他掉进了裂缝里。看到他患有肝衰竭,让我想追求这个目标。研究领域。”
根据Lopata的数据,有1.85亿人(占世界人口的3%)感染了丙型肝炎,在美国,有350万人感染了这种病毒,这是最常见的血液传播感染。
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