如何进行研究和结果:在这项研究中,研究人员检查了压力对宫颈癌患者癌症特异性死亡率的潜在影响。他们检查了2002年1月1日至2011年12月31日瑞典4245名宫颈癌患者的记录。他们使用瑞典个人身份号码将患者与收集全国出院记录的瑞典患者登记处联系起来。和专家访问。来自该登记册的数据用于识别临床诊断患有以下三种精神疾病的患者:压力反应和适应障碍、抑郁和焦虑。
卢解释说,研究人员还确定了经历过压力生活事件的患者,如家庭成员死亡或重病、离婚或工作间隙,因为这些事件会进一步反映患者的情绪负担。
研究人员使用瑞典的死因登记来确定患有宫颈癌或不明子宫癌的妇女是死亡的根本原因。在随访期间,有1392名患者死亡,其中1005例宫颈癌被列为死亡原因。
总体而言,研究人员发现,1797名患者患有与压力相关的疾病或经历过压力生活事件。患有压力相关疾病或有压力生活事件的患者死于该疾病的可能性比没有报告压力的患者高33%。患有压力相关疾病的人死于宫颈癌的可能性增加55%,而经历过压力生活事件的人死于宫颈癌的可能性增加20%。
卢指出,应激与宫颈癌死亡高风险的相关性仍然存在,与肿瘤特征、诊断方式、治疗类型无关。这些联系在人群和临床特征方面也是一致的。
作者评论:陆说,心理压力与宫颈癌特异性死亡率之间的关系有几种可能的解释。例如,患有精神障碍的妇女可能不太可能寻求治疗,并可能在后期得到诊断。他指出,在生物学方面,此前的研究表明,慢性压力可能会降低细胞免疫反应,从而可能影响感染相关癌症(如宫颈癌)的进展。此外,陆和他的同事之前的一项研究进一步支持了心理压力在宫颈癌发展中的作用,可能是通过人乳头瘤病毒的致癌感染。
卡罗林斯卡医学院检验医学系项目协调员、医学博士KarinSundstr研究员表示,在瑞典,大型诊所的患者可以获得心理支持,但在小型区域设施中则不能。她说,许多患者没有得到情感支持,部分原因是缺乏对情感压力可能产生的费用的认识。
sundstrom说:“我们的研究结果支持肿瘤医生或妇科医生在回访期间对精神状态进行积极评估,以了解宫颈癌患者不仅在身体上,而且在精神上是如何表现的。“如果在其他人群和国家确诊,心理筛查和干预可能被视为宫颈癌护理不可或缺的一部分。”
局限性:陆指出,本研究表明,应激与宫颈癌的预后存在相关性,不应解释为因果关系。
资助和披露:这项研究得到了瑞典癌症协会、瑞典健康研究委员会、工作生活和福利以及卡罗林斯卡医学院的支持。提交人声称不存在利益冲突。
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