2022年1月12日整理发布：口腔微生物和胃肠道肿瘤风险增加之间可能相关

2022年1月12日整理发布：前言

近年来，许多研究已经报道口腔微生物和胃肠道肿瘤风险增加之间可能相关。近日，重庆医科大学附属第三医院汪天虎团队开展了一项关于中国食管癌患者的口腔微生物群特征的研究。他们计划创建一个与中国地区食管癌相关的口腔微生物数据库，为未来的研究铺路。该研究已发表于BioMed Research International。

研究背景

食管癌是上消化道最常见的癌症之一，目前是全球第九大常见癌症，也是全球第六大癌症死亡原因，常见于男性。但由于缺乏相关的生物标志物，食管癌通常不能及早诊断，甚至在为晚期食管癌患者设计治疗方案时可利用的生物标志物仍然很少。

最近的研究发现，口腔微生物群与疾病(包括全身性疾病和癌症)之间存在关联。而口腔微生物群与食管微生物群几乎相同，口腔微生物群的改变能直接影响食管。

因此本研究试图探究亚洲人口腔微生物组与食管癌之间的关系，并创建一个相关的口腔微生物数据库。通过微生物16S rDNA测序技术研究采集到的唾液样本，来比较食管癌患者和对照组之间唾液微生物组的差异。

研究方法

本研究使用的病例为2019年7月至2020年9月在重庆医科大学附属第三医院接受检查并确诊为食管鳞状细胞癌的33名患者，对照组是35名在当地接受体检的人，两组在年龄性别或体重指数方面没有显著差异。于上午8点30分至11点30分采集受试者自然分泌的唾液，提取其中的微生物DNA，进行测序以及统计分析。

主要结果

对所有唾液样本进行测序，发现食管癌组和对照组之间的α-多样性没有显著差异。香农指数分别为3.86和3.91(p=0:61;图1(a))。辛普森指数分别为0.053和0.049(p=0:62;图1(b))。

在β-多样性分析中可以发现，食管癌组和对照组之间存在显著的统计学差异，这说明食管癌组和对照组唾液中的微生物群存在丰度的比较差异(图2)。在门水平上，食管癌组的厚壁菌门和拟杆菌门比对照组更丰富，而变形菌门较少。在属水平上，食管癌组的链球菌和普雷沃氏菌含量更高，而奈瑟菌更少(图3)

在曼-惠特尼U检验中，确定了两组间的细菌差异，在食管癌组中发现了浮游菌和疣微菌，在对照组中则没有。在属水平上，食管癌组中的二氧化碳吞噬菌明显高于对照组。在科水平上，对照组以毛螺菌科为主(图4)。

基于以上分析，使用线性判别分析的方法，在所有分类水平中，在健康对照组中鉴定出丰度较高的十个属，在食管癌组中鉴定出有显著差异的十个属(图5)。

结合其他研究发现，普雷沃氏菌可能与食管癌的发展有关;较低水平的奈瑟菌可能会增加食管癌的风险;口腔中较高浓度的二氧化碳吞噬菌有希望成为预测食管癌的生物标志物，但这些都有赖于未来的研究。

研究结论

目前的研究确定了食管癌与不同口腔微生物群之间的直接关系，并通过建立数据库，预测了不同口腔微生物群的功能。

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