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生育治疗前的体重减轻可能不会增加肥胖女性的出生率

医疗保健专业人员经常鼓励肥胖女性在尝试怀孕或开始不孕症治疗之前减肥。但是由宾夕法尼亚州立大学医学院领导的一项新的全国性研究发现,在开始不孕症治疗之前体重减轻的肥胖和不明原因不孕症女性生下健康婴儿的机会并不比那些在开始治疗之前没有减肥的女性大.

据估计,40% 的 20 至 40 岁的美国女性患有肥胖症,这与怀孕困难、妊娠并发症和流产有关。因此,这些女性通常会在受孕前接受减肥指导,以增加她们生下健康婴儿的机会。

宾夕法尼亚州立大学健康中心 Milton S. Hershey 医疗中心妇产科教授兼系主任 Richard Legro 博士领导了一项由美国国立卫生研究院赞助的多中心研究,该研究对 300 多名患有肥胖症和不明原因不孕症的女性进行了评估在生育治疗之前有针对性地减轻体重是否会增加他们生下健康婴儿的可能性。参与者的体重指数必须大于或等于 30 kg/m2且排卵规律且至少有一年无法解释的不孕症。无排卵的女性,在月经周期中卵子不会从卵巢中释放出来,以及多囊卵巢综合征,由于卵巢激素失衡,女性经常经历不频繁或异常的月经周期,因此没有资格参加这项研究。

参与者被分成两组。一组遵循增加体力活动的方案,并通过代餐和药物来减肥,而另一组的成员在没有指导减肥的情况下增加了他们的体力活动。在开始三个周期的不孕症治疗之前,这些女性完成了这些计划 16 周,其中包括卵巢刺激和宫腔内人工授精。

在研究期结束时,研究人员注意到两组之间的怀孕和健康分娩数量没有显着差异。指导减肥组的成员平均减轻了 7% 的体重,而其他参与者的体重没有明显减轻。结果于 1 月 18 日发表在PLOS Medicine上。

根据 Legro 的说法,这些结果增加了越来越多的证据表明,在开始不孕症治疗之前减肥的肥胖女性比那些在受孕前没有减肥的女性更不可能发生健康分娩。

“虽然它与目前的临床护理标准不同,但没有足够的证据建议肥胖和不明原因不孕症女性进行孕前减肥,”Legro 说。

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