由达特茅斯盖泽尔医学院的研究人员领导并发表在《美国医学会神经病学杂志》上的一项新研究的结果表明,较高的死亡率与患有认知障碍的老年人的 大流行有关,尤其是在种族和少数族裔人群中,以及住在疗养院的人。
2020 年, 突然改变了美国各地医疗保健的提供和护理设施的日常运营。这些变化包括住院护理的减少以及门诊护理向远程医疗平台的过渡。在护理设施中,运营变化包括封锁和严格的探视程序,导致许多居民与社会隔离。
但是,与大流行相关的这些变化与患者预后之间的关联,尤其是在弱势群体中,尚不清楚。
“当您考虑到当医疗保健领域发生巨大而突然的变化时最有可能面临不良结果风险的成年人群时,患有认知问题(如阿尔茨海默病和相关痴呆症 (ADRD))的老年人处于或接近列表的顶部” Lauren Gilstrap 医学博士、公共卫生硕士、达特茅斯盖泽尔医学院达特茅斯卫生政策和临床实践研究所和医学助理教授,他是该研究的主要作者。
“在大流行期间,即使不是所有社会阶层,死亡率也在上升——我们在研究中就知道这一点,”她继续说道。“我们的主要问题是这些更脆弱人群的死亡率增加是成比例的还是不成比例的。”
为了找出答案,研究人员使用了 65 岁及以上医疗保险参保者的按服务收费数据进行了横断面分析。他们将 2020 年 2670 万参与者的死亡率与 2019 年 2690 万参与者的死亡率进行了比较,分为四个预定组:患有 ADRD 的人;没有 ADRD 的人,有 ADRD 的人住在疗养院,没有 ADRD 的人住在疗养院。
研究人员发现,与 2019 年相比,2020 年患有 ADRD 的人的死亡率比 2019 年高 24%,而没有 ADRD 的人的死亡率高 14%。在患有 ADRD 的疗养院居民中,与 2019 年相比,2020 年的死亡率增加了 36%,而没有 ADRD 的人则增加了 25%。
在亚洲、黑人和西班牙裔 ADRD 人群中观察到死亡率的最大增加。
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