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轻度饮酒对心脏的好处受到挑战

观察性研究表明,少量饮酒可能会提供与心脏相关的健康益处,但在 JAMA Network Open 上发表的一项大型研究中,各级酒精摄入与心血管疾病风险增加有关。由麻省总医院 (MGH) 和麻省理工学院和哈佛大学布罗德研究所的研究人员领导的团队发表的研究结果表明,饮酒的所谓好处实际上可能归因于其他生活方式因素,这些因素在轻度至适度饮酒。

该研究包括 371,463 名成年人——平均年龄为 57 岁,平均每周饮酒 9.2 杯——他们是英国生物银行的参与者,这是一个大型生物医学数据库和包含深入遗传和健康信息的研究资源。与早期研究一致,研究人员发现轻度至中度饮酒者患心脏病的风险最低,其次是戒酒者。大量饮酒的人风险最高。然而,研究小组还发现,轻度至中度饮酒者的生活方式往往比戒酒者更健康——例如更多的体育活动和蔬菜摄入量,以及更少的吸烟。仅考虑一些生活方式因素会显着降低与饮酒相关的任何好处。

该研究还在一种称为孟德尔随机化的方法中应用了最新技术,该方法使用遗传变异来确定观察到的暴露与结果之间的联系是否与因果关系一致——在这种情况下,少量饮酒是否会导致一个人预防心血管疾病。“'非线性孟德尔随机化'中更新和更先进的技术现在允许使用人类遗传数据来评估与不同暴露水平相关的疾病风险的方向和程度,”资深作者,医学博士 Krishna G. Aragam 说, MS,MGH 的心脏病专家和 Broad 研究所的副科学家。

当科学家们对取自参与者的样本进行此类遗传分析时,他们发现具有预测更高饮酒量的遗传变异的个体确实更有可能饮酒更多,并且更有可能患有高血压和冠状动脉疾病。分析还显示,男性和女性在饮酒范围内的心血管风险存在显着差异,每周从 0 杯酒增加到 7 杯酒时风险增加最小,从每周 7 杯酒增加到 14 杯时风险增加要高得多,每周饮用 21 杯或更多酒的风险尤其高。值得注意的是,研究结果表明,即使在美国农业部国家指南认为“低风险”的水平(即

对麻省总医院布莱根生物银行 30,716 名参与者的数据进行的额外分析支持了酒精摄入量与心血管风险之间的关系不是线性关系而是指数关系这一发现。因此,虽然减少饮酒量甚至可以使每天喝一种酒精饮料的人受益,但减少饮酒量对健康的益处可能更大——也许在临床上更有意义——对那些消耗更多的人来说。

“研究结果证实,不应建议饮酒来改善心血管健康;相反,减少酒精摄入可能会降低所有人的心血管风险,尽管程度取决于一个人当前的消费水平,”Aragam 说。

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